Патология кровообращения и кардиохирургия (Dec 2024)
Выживаемость сердца при различных системах подачи кардиоплегического раствора в условиях экстракорпоральной нормотермической перфузии
Abstract
Актуальность. Помещение изолированного сердца в кардиоплегический раствор при нормотермии — перспективная стратегия увеличения срока сохранения органа. Развитие этой стратегии и разработка новых изделий для подачи растворов поможет оптимизировать технологию транспортировки донорских сердец. Цель. Тестирование эффективности нормотермической перфузии с постоянным потоком для длительного сохранения сердца по методу Лангендорфа с помощью системы на основе инновационных магистралей для подачи кардиоплегических растворов АО «КардиоСистемФарма» (Химки, Московская область, Россия) в сравнении с системой на основе узлов и трубок Radnoti (ADInstruments, Колорадо-Спрингс, США) в серии экспериментов на крысиных сердцах. Методы. Провели сравнение установки с кардиоплегическими магистралями АО «КардиоСистемФарма» для кардиохирургии и системы перфузии Radnoti в экспериментах на крысиных сердцах при нормотермии как без добавления кардиоплегического раствора «Нормакор» (ООО «Мосфарм», Московская область, Россия), так и с его использованием. Регистрировали время до полной остановки сердца и изменение уровня флуоресценции кофермента никотинамидадениндинуклеотид. После остановки сердца проводили иммуногистохимическое окрашивание срезов желудочков для детекции повреждения миокарда при перфузии. Результаты. Кардиоплегические магистрали АО «КардиоСистемФарма» не уступали системе перфузии Radnoti и превосходили ее по длительности сохранения изолированного сердца. Использование повышенной концентрации глюкозы при нормотермической перфузии может существенно повысить время сохранения органа. Эффективность нормотермической перфузии в эксперименте подтвердили с помощью мониторинга клеточного дыхания путем регистрации флуоресценции никотинамидадениндинуклеотида. Заключение. При длительном сохранении сердец в условиях нормотермии инновационные магистрали АО «КардиоСистемФарма» являются перспективной заменой системе на основе узлов и трубок Radnoti. Поступила в редакцию 16 октября 2024 г. Исправлена 23 ноября 2024 г. Принята к печати 10 декабря 2024 г. Финансирование Исследование выполнено в рамках проекта «Инновационные кардиоплегические магистрали для кардиохирургических операций» по Соглашению о предоставлении гранта Правительства Московской области в сферах науки, технологий, техники и инноваций № 12/04-24 от 27.04.2024 г. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: В.А. Цвелая, С.Д. Робустова, В.С. Качан, М.С. Носов, А.К. Бережной, В.А. Козлов, К.И. Агладзе Сбор и анализ данных: С.Д. Робустова, В.С. Качан, Д.В. Кононова, А.С. Яровой, М.А. Гусев, В.В. Литвиненко, В.Д. Джабраилов, А.А. Бричагина, З.В. Образумова, С.Д. Чекалина, С.С. Бакуменко, Е.А. Турчанинова, В.А. Цвелая Статистическая обработка данных: С.Д. Робустова, В.С. Качан, Д.В. Кононова, А.С. Яровой, М.А. Гусев, В.В. Литвиненко, В.Д. Джабраилов, А.А. Бричагина, З.В. Образумова, С.Д. Чекалина, С.С. Бакуменко, Е.А. Турчанинова Написание статьи: С.Д. Робустова, В.С. Качан, Д.В. Кононова, З.В. Образумова, Е.А. Турчанинова, В.А. Цвелая Исправление статьи: С.Д. Робустова, Е.А. Турчанинова, В.А. Цвелая, К.И. Агладзе Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
Keywords