Revista Médica Clínica Las Condes (Jul 2023)
Endometriosis de la pared abdominal: a propósito de un caso raro
Abstract
Resumen: La endometriosis de la pared abdominal se define como la implantación ectópica de tejido endometrial a nivel de la pared abdominal. Es una condición rara y a menudo pasada por alto. Su fisiopatología sigue siendo poco conocida, generalmente se presenta sobre cicatrices de una cirugía abdominal, ginecológica u obstétrica. La presentación clínica típica es la de una masa parietal asociada a dolor que se acentúa por la menstruación. La imagen juega un papel clave en el diagnóstico, en particular la ecografía, que es el primer examen que se debe realizar ante la sospecha de endometriosis parietal. La resonancia magnética abdominal y pélvica tiene un papel clave en el diagnóstico positivo, el diagnóstico diferencial y la planificación quirúrgica. El diagnóstico definitivo se confirma por histología.Presentamos el caso de una paciente que consultó por dolor cíclico, a nivel de fosa ilíaca izquierda, cuya ecografía y resonancia magnética mostraron una lesión de pared abdominal anterior lateralizada a izquierda sugerente de endometriosis parietal y cuyo diagnóstico fue confirmado por histología. Abstract: Abdominal wall endometriosis is defined as the ectopic implantation of endometrial tissue on the abdominal wall. It is a rare and often overlooked condition with a poorly understood physiopathology, that generally occurs on scars from abdominal, gynecological or obstetrical surgeries. The typical clinical presentation is that of a parietal mass associated with pain accentuated by the menstrual cycle. Imaging plays a key role in the diagnosis, ultrasound in particular, since it is the first examination to be carried out in the event of suspicion of parietal endometriosis. Abdominal and pelvic magnetic resonance imaging play a key role in the diagnosis, as well as surgical planning. The definitive diagnosis is confirmed by histology.We present the case of a patient who consulted due to cyclical pain in the left iliac fossa and in whom ultrasound and magnetic resonance imaging revealed a lesion of the anterior abdominal wall lateralized to the left suggestive of parietal endometriosis and whose diagnosis was confirmed by histology.
