Satisfacción de los pacientes con la comunicación en las consultas de medicina de familia: comparación de métodos para investigar necesidades no satisfechas

Abstract

Fundamento, Diferentes aspectos de la relación medico-paciente se han asociado con la satisfacción y otros resultados de la consulta, pero el "efecto techo" suele limitar estas mediciones. El objetivo del trabajo es evaluar la relación y las diferencias entre tres modos de obtención de información referentes a la satisfacción del paciente y la percepción de necesidades no cubiertas en aspectos comunicativos con el médico. Métodos, Estudio observacional-descriptivo. Muestreo sistemático, 658 usuarios que acudieron a 97 médicos de familia en 58 centros de salud en 4 provincias. Por entrevista se indagó la percepción de los usuarios sobre cuatro facetas comunicativas (aspectos formales de la relación, facilidad para exponer motivo de consulta, información recibida sobre causas y acciones), mediante tres tipos diferentes de preguntas. Análisis descriptivo e inferencial (test de Fisher). Resultados, Respondieron 658 pacientes. Edad media, 52 años (DT,17,4, IC95%, 50,6-53,3 años), 401 (62%) mujeres (IC95%, 58,766,4%). Los sujetos dicen sentirse satisfechos con, relación con su médico, 99,7% (IC95%, 98,8-99,9%), posibilidad exponer motivo de consulta, 96,0% (IC95%, 94,4-97,7%), información recibida sobre causas, 96,2% (IC95%, 89,9- 94,3%), y sobre acción terapéutica, 97,9% (IC95%,96,799,1%). Las personas insatisfechas o muy insatisfechas responden a más preguntas adicionales (p<0,05), pero hasta un 171 (28,9%) de sujetos satisfechos o muy satisfechos llegaron a expresar preguntas adicionales, sobre todo en relación a propuestas de cambio (p<0,001). Conclusiones: Las preguntas abiertas con las que los sujetos puedan hacer sugerencias detectan mejor las necesidades no satisfechas en la comunicación médico-paciente que las preguntas cerradas sobre satisfacción o preguntas dirigidas a explorar posible discrepancia de conductas.