Cribado de infecciones tropicales e importadas en candidatos a trasplante renal migrantes desde la consulta de acceso al trasplante renal

Abstract

Resumen: Antecedentes y objetivo: El trasplante renal (TR) debe posponerse en aquellas personas con procesos bacterianos, fúngicos, virales y parasitarios activos, ya que estos deben ser tratados y resueltos previamente. El objetivo de este estudio es presentar el circuito de cribado puesto en marcha desde la consulta de nefrología y describir la prevalencia de infecciones tropicales e importadas en candidatos a TR nacidos o procedentes de áreas endémicas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, llevado a cabo en el año 2021. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, datos serológicos de infecciones generales y pruebas específicas de enfermedades infecciosas tropicales. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Se incluyeron 67 candidatos a TR procedentes de América Latina (32,8%), África del Norte (22,4%), África Subsahariana (14,9%) y Asia (29,9%). El 68,7% eran varones y la edad media fue de 48,9 ± 13,5 años. Tras los estudios general y especifico, se derivaron 42 (62,7%) pacientes al servicio de enfermedades infecciosas para completar este estudio o indicar tratamiento. El 35,8% de los pacientes presentaban eosinofilia, detectando en un caso parásitos en heces en el momento del estudio. La serología para estrongiloidiasis resultó positiva en 18 (26,9%) casos, mientras que apenas se detectaron serologías positivas para otras infecciones tropicales. Un 34,3% de pacientes presentaba infección tuberculosa latente. Conclusiones: La prevalencia de infecciones tropicales e importadas en personas migrantes candidatas a TR fue baja, exceptuando la estrongiloidiasis y la infección tuberculosa latente. Su detección y tratamiento son imprescindibles para evitar complicaciones graves en el posTR. Para ello, la puesta en marcha de un programa de cribado interdisciplinar desde la consulta de acceso al TR es factible, necesaria y útil. Abstract: Background and objective: Kidney transplantation (KT) should be postponed in those people with active bacterial, fungal, viral and parasitic processes, since these must be treated and resolved previously. The objective of this study is to present the screening circuit implemented by the Nephrology clinic and describe the prevalence of tropical and imported infections in KT candidates born or coming from endemic areas. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study, carried out in 2021. Sociodemographic and clinical variables, serological data of general infections and specific tests of tropical infectious diseases were collected. A descriptive analysis of the data was carried out. Results: Sixty seven TR candidates from Latin America (32.8%), North Africa (22.4%), Sub-Saharan Africa (14.9%) and Asia (29.9%) were included. 68.7% were men and the mean age was 48.9 ± 13.5 years. After the general and specific studies, 42 (62.7%) patients were referred to the Infectious Diseases Service to complete this study or indicate treatment. 35.8% of the patients had eosinophilia, and in one case parasites were detected in feces at the time of the study. Serology for strongyloidiasis was positive in 18 (26.9%) cases, while positive serology for other tropical infections was hardly detected. 34.3% of patients had latent tuberculosis infection. Conclusions: The prevalence of tropical and imported infections in migrant candidates for RT was low, except for strongyloidiasis and latent tuberculosis infection. Its detection and treatment are essential to avoid serious complications in post-TR. To this end, the implementation of an interdisciplinary screening program from the KT access consultation is feasible, necessary and useful.

Keywords

• Kidney transplant
• Serology
• Tropical
• Imported infections