Primer episodio de enfermedad bacteriana invasiva y su posible asociación con déficit inmunológico. Serie de casos.

Abstract

Introducción: Durante la última década, la epidemiología de las infecciones bacterianas invasivas graves(IBG) en pediatría se ha visto afectada drásticamente por la introducción de vacunas, por lo que la necesidad de ingreso a UCIP se asocian a comorbilidades preexistentes o déficit inmunológicos. Reporte de caso: Caso 1: Adolescente femenina de 11 años, que ingresó a la emergencia taquicardica hipotensa, pálida, con disminución de ruidos en base izquierda e hipoactiva, permaneció hospitalizada durante 9 días recibiendo teicoplanina y ceftriaxona ameritando reingreso y drenaje quirúrgico. Caso 2: Preescolar masculino de 3 años, consultó por fiebre y dolor abdominal, acudió a emergencias con signos de dificultad respiratoria, ruidos abolidos en hemitórax izquierdo e hipoactivo, Se le realizó drenaje pulmonar de 300cc de líquido cetrino, recibiendo ceftriaxona y vancomicina, posteriormente TC de tórax mostró absceso pulmonar. Caso 3: Preescolar masculino de 6 años, valorado en emergencia con dificultad respiratoria e irritable evidenciando en TC foco neumónico, recibiendo linezolid, complicado con artritis séptica ameritando limpieza quirúrgica. Discusión: Este grupo de pacientes presentaron cuadros clínicos compatibles con IBG, siendo pacientes previamente sanos e inmunizados, este comportamiento inusual obliga al pediatra a pensar que existe una causa subyacente, teniendo en cuenta que el estudio de alteraciones inmunológicas no se han estandarizado, y que debe individualizarse la indicación de pruebas específicas según lo que consideremos ya sea un déficit humoral, celular o del complemento, adecuando la solicitud de laboratorios y el correcto análisis de la hematología que ofrece información primordial.

Keywords

• pacientes pediátricos
• Neumonía Adquirida en la Comunidad
• déficit inmunológico
• IBG