Salud Pública de México (Jan 1997)
Variación estacional de la mortalidad en la ciudad de Valencia, España
Abstract
Objetivo. Estudiar la variación estacional de la mortalidad por todas las causas según grupo de edad y sexo, en la ciudad de Valencia, España, durante el periodo 1976-1990, y su relación con la temperatura. Material y métodos. Se hizo un estudio ecológico de series mensuales de mortalidad global y temperatura media. La variable principal de resultado fue la mortalidad por todas las causas. Se calcularon las tasas de mortalidad específicas por grupos de edad (0-4, 35-39, 50-64, 65-74 y > o = 75) y sexo en la ciudad de Valencia, para cada mes, durante los 180 meses del periodo estudiado. Se obtuvieron las tasas promedio de mortalidad mensual y se calculó el porcentaje de variación. Asimismo, se utilizó el análisis gráfico para examinar la variación estacional de la mortalidad y para identificar la forma de la relación entre temperatura y mortalidad, ajustando la línea de regresión mediante el método Loess (suavizado móvil de regresión ponderado localmente). La asociación entre temperatura media y mortalidad se estimó mediante regresión lineal múltiple controlando por tendencia, estacionalidad y periodo. Resultados. Se observa un claro patrón estacional, con picos de mortalidad en los meses de invierno, y valores más bajos en los meses de verano y en los comienzos del otoño. El exceso de mortalidad para el mes de enero fue de 27.7% para el total de defunciones en mujeres, y de 19.5% en hombres; este exceso fue mayor en el grupo de 75 y más años. Gráficamente, la relación entre temperatura y mortalidad aparece en forma de V, con una menor mortalidad cuando la medida mensual de la temperatura media diaria es aproximadamente de 23 °C. Con base en esta relación, se construyeron dos variables complementarias, denominadas frío y calor. Estas variables explican un mayor porcentaje de la variabilidad de la mortalidad por todas las causas (47.6% en hombres y 54.8% en mujeres) que el modelo con la temperatura como única variable. La asociación de las variables de temperatura con la mortalidad es mayor en los grupos de edad más avanzada y en las mujeres. Conclusiones. Se observa una marcada variación estacional en la mortalidad por todas las causas en ambos sexos, con picos en las tasas de mortalidad en enero, y un menor número de defunciones en septiembre. La variación estacional en la mortalidad se hace mayor a medida que aumenta la edad, lo que no se aprecia en el grupo de edad más joven. Por sexos, el patrón estacional es más marcado en las mujeres que en los hombres, de tal modo que se aprecia una asociación positiva de mayor magnitud entre la mortalidad y la variable frío en los hombres del grupo de edad más elevado, y con la variable calor en las mujeres de mayor edad.
