مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية (Mar 2022)
التشوه الشرياني الوريدي المكتسب في الرحم مع حمل هاجر في ندبة القيصرية
Abstract
خلفية البحث وهدفه: الحمل الهاجر في ندبة القيصرية هو نوع نادر من الحمل خارج الرحم؛ إذ يحدث الانغراس في ندبة قيصرية سابقة في الجزء الأمامي السفلي للرحم. وقد يترافق مع نزيف غزير، ويمكن أن تصبح هذه الحالة مهددة لحياة المريض عندما تختلط بحدوث التشوه الشرياني الوريدي (AVM). وهذه حالة نادرة لحمل هاجر في ندبة القيصرية مع تشوه شرياني وريدي في مكان الحمل الهاجر، وتم تشخيصها باستخدام الموجات فوق الصوتية مع استخدام الإيكو دوبلر الملون وPower Doppler الذي أظهر كتلة من الأوعية الدموية في منطقة الحمل الهاجر الندبي عولجت بشكل محافظ باستخدام حقن عضلي أسبوعي من الميثوتريكسات. وتراجعت قيم (β-hCG)، وتم إجراء التداخل الجراحي بفتح بطن إسعافي نتيجة حدوث نزف غزير مهدد للحياة بسبب التشوه الشرياني الوريدي المرافق لهذه الحالة؛ إذ تم استئصال هذا التشوه الوعائي مع المحافظة على الرحم والمستقبل الإنجابي للسيدة. وذكر عدد قليل في الأدب الطبي من حالات الحمل الهاجر في ندبة القيصرية مع التشوه الشرياني الوريدي المكتسب، ولا يوجد إلى الآن اتفاق على العلاج الأنسب لهذه الحالات.
