Neurology Perspectives (Jul 2021)
Direct costs of relapses in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis
Abstract
Introduction: Effective treatments that reduce relapses can diminish the impact on MS costs in the long-term. This study aims to estimate direct costs of RRMS relapses in Catalonia (Spanish region). Methods: Multi-centre, prospective, cross-sectional observational study with retrospective data collection. Estimated costs: disease-modifying therapies (DMTs) and symptoms treatments, use of hospital and ambulatory resources, technical aids, transport and paid caregivers from the National Health System (NHS) and global perspectives. Results: One hundered and forty (140) suitable patients were included to estimate direct costs (mean [SD] age: 40.7 [10] years; females: 71.5%; low EDSS score at relapse start: 77.5%). Mean total direct costs of relapse/patient were €4,541 (NHS) and €4,626 (global). A subanalysis was performed in patients with relapses lasting ≤90 days (100 patients), relapse total direct costs/patient were €4,989 (NHS) and €5,115 (global). Motor relapses presented a higher cost (a mean of €9,345/patient). Mean total direct cost/patient was higher when there was a DMT switch due to the relapse (€14,370 compared to €1,149), from a global perspective. Conclusion: Mean direct costs of RRMS relapse/patient in Catalonia were €4,989 and €5,115 for NHS and global perspectives, respectively. The type of relapse and switching the DMT due to the relapse were associated with an increase in direct costs. Resumen: Introducción: Los tratamientos que logran reducir los brotes en la esclerosis múltiple (EM) también pueden disminuir el coste de la enfermedad a largo plazo. El propósito de este estudio es realizar una estimación de los costes directos relacionados con la EM remitente-recurrente (EMRR) en Cataluña. Métodos: Hemos realizado un estudio observacional, transversal, prospectivo y multicéntrico en el que hemos recogido los datos de forma retrospectiva. Para calcular los costes directos, consideramos los costes derivados del uso de fármacos modificadores de la enfermedad (FME) y tratamientos sintomáticos, recursos hospitalarios y ambulatorios, ayudas técnicas, transporte y cuidadores remunerados, tanto desde la perspectiva del sistema nacional de salud (SNS) como desde una perspectiva global. Resultados: Recogimos datos de 140 pacientes cuya edad media (DE) era de 40,7 (10) años; de ellos, el 71,5% eran mujeres y 77,5% presentaron una puntuación baja en la EDSS al comienzo de los brotes. Los costes directos medios de los brotes fueron de 4541€ (SNS) y de 4626€ (costes globales) por paciente. Se realizó un subanálisis de los pacientes que sufrieron brotes de al menos 90 días de duración (100 pacientes), en los que los costes directos medios del brote fueron de 4989€ (SNS) y 5115€ (costes globales) por paciente. Las recaídas de las manifestaciones motoras supusieron un coste mayor (media de 9345€ por paciente). En términos globales, los costes directos medios por paciente fueron mayores cuando hubo que cambiar de FME debido a un brote (14 370€ frente a 1149€). Conclusión: Los brotes de la EMRR en Cataluña tuvieron un coste directo medio de 4989€ por paciente para el SNS y de 5115€ por paciente a nivel global. El tipo de brote y el cambio de FME debido a un brote se relacionaron con un aumento de los costes directos.
