Missing grafts and the potential for inappropriate revascularization

Abstract

The best outcome for coronary intervention in coronary artery bypass graft patients requires knowledge of prior coronary anatomy. This information is not always available as many cases present acutely, especially in ST-elevation myocardial infarction. We present three cases in which bypass grafts were documented as occluded but follow-up angiograms for other reasons revealed that the grafts were still patent. This presents the potential for inappropriate revascularizations. Resumo: O melhor resultado da intervenção coronária nos doentes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio requer conhecimento da anatomia coronária anterior. Tal informação nem sempre está disponível, uma vez que muitos casos apresentam-se agudos, em particular nos enfartes do miocárdio com elevação do segmento ST. Apresentamos três casos em que foram referidos enxertos ocluídos, mas os angiogramas de seguimento, por outros motivos, revelaram que os enxertos ainda estavam patentes. Tal comprova o potencial de revascularizações inapropriadas. Keywords: Myocardial infarction, Missed grafts, Coronary artery bypass graft, Palavras-chave: Enfarte do miocárdio, Falta de enxertos, Cirurgia de revascularização do miocárdio