Neumatosis portomesentérica e intestinal: no siempre es lo que parece

Abstract

La neumatosis portomesentérica (NPM) es una entidad ra - diológica infrecuente que clásicamente se ha asociado a la isquemia mesentérica aguda, aunque existen múltiples cau - sas que la pueden producir. Suele ir asociada a neumatosis intestinal (NI) en un 82% de los casos, indicando patología intraabdominal grave. Su diagnóstico clínico es difícil y la prueba de imagen de elección es la tomografía computada (TC). El tratamiento dependerá de la causa subyacente, es - tando indicada la laparotomía de urgencia cuando existan datos de isquemia mesentérica sin necrosis intestinal masiva, obstrucción intestinal con signos de estrangulación, trauma abdominal con lesión vascular y enfermedad inflamatoria complicada. El pronóstico es infausto en los casos que se aso - cia a isquemia mesentérica aguda, mejorando ostensiblemente cuando la causa que la produce es una patología no isquémica.