Clinical and pathologic characteristics of gastric adenocarcinoma associated with Epstein-Barr virus in a region with a high incidence of gastric cancer in Colombia

Abstract

Introduction and aims: Epstein-Barr virus (EBV) infection is an etiologic factor in EBV-associated gastric carcinoma (EBVaGC). The aim of our study was to describe the clinical and histopathologic characteristics of EBV infection in intestinal-type gastric adenocarcinoma samples. Material and methods: Of 180 paraffin-embedded gastrectomy samples, 28 were studied. Chromogenic in situ hybridization was performed to detect EBV. Sociodemographic and histopathologic data were obtained from the patients’ clinical histories. Results: A total of 21.4% of the samples were positive for EBV. The predominant morphologic characteristic was the lace pattern, with dense inflammatory infiltration. Fifty percent of the EBVaGC+ patients were men, and the median age of the positive patients was 59 years (range: 50–75); 77.2% of the EBVaGC− patients were men, and the median age of the negative patients was 66 years (range: 34–89). Helicobacter pylori infection was associated with 10.7% of the EBVaGC+ patients and 53.6% of the EBVaGC− patients. In the EBVaGC+ patients, the cardia was the most frequent tumor location (17.9%), 7.1% had histologic grades 2 and 3, and 17.9% presented with Borrmann classification type III. In the EBVaGC− patients, the cardia and fundus were the most frequent tumor locations (71.4%), 35.7% had histologic grade 2, and 39.3% and 21.4% presented with Borrmann classification type III and IV, respectively. Conclusions: The present study describes the clinical and histopathologic characteristics associated with EBVaGC positivity. Those data may aid in the selection of cases that are candidates for analysis through molecular methods aimed at identifying EBV infection in intestinal-type gastric adenocarcinoma. Resumen: Introducción y objetivos: La infección por virus de Epstein-Barr (VEB) es un factor etiológico de un subgrupo de cáncer gástrico (CaGVEB). El objetivo del estudio fue caracterizar la clínico-histopatología de la infección por VEB en muestras de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal. Material y métodos: 28 de 180 muestras de gastrectomías parafinizadas fueron estudiadas, se realizó hibridación in situ cromogénica para reconocimiento del VEB. Se obtuvieron datos sociodemográficos e histopatológicos de historias clínicas. Resultados: 21.4% de las muestras fueron positivas para VEB. La característica morfológica predominante fue patrón en encaje con denso infiltrado inflamatorio. De los pacientes CaGVEB+ 50% eran hombres, mediana de edad 59 años (rango 50–75), y de los CaGVEB−, 77.2% eran hombres, mediana de edad 66 años (rango 34–89). 10.7% de los CaGVEB+ y 53.6% de los CaGVEB− se asociaron a infección por Helicobacter pylori. Entre los CaGVEB+, la localización del tumor más frecuente fue cardias (17.9%) y entre los CaGVEB− fue cardias y fondo (71.4%). En la clasificación según grado histológico, los CaGVEB+ se asociaron a grados 2 y 3 (7.1%), y los CaGVEB- a grado 2 (35.7%). Para la clasificación Borrmann, 17.9% de los CaGVEB+ presentaron clasificación III, mientras que 39.3% y 21.4% de CaGVEB− presentaron clasificación III y IV, respectivamente. Conclusiones: Este estudio presenta características clínico-histopatológicas asociadas a CaGVEB+ que pueden contribuir con la selección de casos candidatos a ser estudiados por métodos moleculares dirigidos a la identificación de la infección por virus de Epstein-Barr en adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal.

Keywords

• Adenocarcinoma gástrico
• Virus Epstein-Barr
• Hibridación in situ