Exposición a eméticos y procedimientos de desensibilización en la reducción de las náuseas y del miedo a vomitar

Abstract

Un jarabe emético (USP3 ) fue dosificado de acuerdo a un programa de reducción, a fin de recrear niveles graduados de náuseas en la terapia de exposición de una mujer de 34 años que desarrolló miedo a la náusea y a vomitar después de haber vomitado en el escenario durante un recital de piano. Se utilizaron dosis milimetradas acumuladas del emético para simular diferentes niveles de náusea combinados con procedimientos de desensibilización en vivo, con el fin de inducir artificialmente la anticipación del vómito. Se instruyó a la paciente en el reentrenamiento de la respiración y en técnicas de reducción de la ansiedad, tales como tragar doble, además del uso de imágenes como procedimiento para evitar reacciones a la náusea con vómito. Posteriormente, se expuso a la paciente a tocar el piano en vivo hasta que volvió a realizar con éxito recitales frente a una amplia audiencia. Los resultados en diseños de casos similares sugieren que métodos a veces artificiales pueden usarse para recrear variaciones de una situación que no puede duplicarse siempre a través de la exposición en imaginación pura o durante la exposición en vivo, especialmente cuando el estímulo involucra ciertas respuestas fisiológicas como el reflujo gástrico. El seguimiento a los dos años no arrojó indicación alguna de recaídas, pero sí el retorno al estado previo a la línea base.