97. Cirugía de Sustitución Total de Aorta en Dos Tiempos Con Endoprótesis E-Vita Open Plus

Abstract

describir técnica y resultados de cirugía de sustitución total de aorta llevada a cabo en dos tiempos entre los servicios de cirugía cardíaca y cirugía vascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Material y métodos: mujer de 42 años con síndrome de Marfan, antecedente de disección de aorta en 1996 tratada mediante técnica de Wheat-Miller y cirugía de Bentall-Bono en 2006 por aneurisma de senos de Valsalva. Acude a urgencias por intenso dolor torácico retrosternal irradiado a espalda, realizándose tomografía computarizada (TC) toracoabdominal urgente donde se objetiva disección aórtica distal a la salida de la arteria subclavia y extendiéndose hasta la ilíaca común derecha, dilatación aneurismática de aorta a nivel de cayado de 70 mm y de aorta abdominal de 45 mm. Se realiza sustitución total de aorta, conservando la cirugía de Bentall previa con reimplante de troncos supraaórticos y endoprótesis E-Vita Open Plus. En segundo tiempo se realiza sustitución de aorta descendente y abdominal hasta ambas femorales con reimplante de tronco celíaco, mesentérica superior y renales. Conclusiones: la cirugía de sustitución total de aorta en dos tiempos mediante la endoprótesis E-Vita Open Plus es un procedimiento seguro y reproducible que ofrece buenos resultados.