Revista Brasileira de Epidemiologia (Sep 2008)
Validez de los estudios de asociación entre geohelmintos e incidencia de malaria: ¿Debería impactar las políticas de salud? Validity of studies on the association between soil-transmitted helminths and the incidence of malaria: should it impact health policies?
Abstract
INTRODUCCIÓN: La distribución mundial de las geohelmintiasis y la malaria se encuentra ampliamente sobrepuesta. Algunos estudios sugieren una asociación entre las infecciones por geohelmintos y la incidencia de malaria. OBJETIVOS: Identificar la evidencia epidemiológica disponible y evaluar la validez de estos estudios. METODOLOGÍA: Una revisión sistemática fue realizada en bases de datos especializadas. Los estudios identificados fueron analizados críticamente y ordenados según clasificación de la U.S. Preventive Services Task Force. Se identificaron las principales limitaciones metodológicas de cada estudio. RESULTADOS: Se encontraron seis estudios publicados sobre el tema. Solo dos estudios tienen un alto nivel de evidencia (nivel I), tres de nivel II-2, y uno de nivel III-3. Existen importantes limitaciones metodológicas para aclarar la asociación entre geohelmintos e incidencia de malaria. CONCLUSIONES: Es apresurado discutir las potenciales implicaciones en salud pública de estos hallazgos dada la escasez de estudios y la validez limitada de la evidencia existente. Futuros estudios con nuevas consideraciones metodológicas podrían mejorar el conocimiento acerca de esta asociación. Sin embargo, es más importante realizar acciones sobre los determinantes estructurales para controlar y prevenir la ocurrencia de ambas enfermedades.INTRODUCTION: The global distribution of malaria and soil-transmitted helminths is widely overlapped. Some studies suggest a possible association between helminth infection and incidence of malaria. OBJECTIVES: To identify the available epidemiologic evidence and to assess the validity of these studies. METHODS: A systematic review was carried out in specialized databases. The studies identified were critically analyzed and ranked according to the U.S. Preventive Services Task Force's classification. The major methodological limitations of each study were identified. RESULTS: Six studies on the topic were found. Only two studies had a high evidence level (level I), three had level II-2, and one had level III-3. There are important methodological limitations for clarifying the association between soil-transmitted helminths and the incidence of malaria. CONCLUSION: It is too early to discuss the potential public health implications of these findings, given the lack of studies and limited validity of the evidence available. Further studies with new methodological considerations could improve the knowledge on the association. However, it is more important to carry out actions on structural determinants to control and prevent the occurrence of both diseases.
Keywords
