Asma: Mirar hacia atrás cuando se escudriña el futuro

Abstract

Los que llevamos casi toda nuestra vida profesional lidiando con el asma en la infancia hemos pasado por diferentes momentos de esperanza y decepción en paralelo a la evolución con cada una de las facetas de la epidemiología, etiología (si existe alguna), fisiopatología y tratamiento de esta enfermedad: desde apenas contar con teofilina, salbutamol y cromoglicato sódico, hasta los modernos biológicos anti-IgE, o anti interleuquinas. En el caso específico del tratamiento, parece que intentamos pasar de uno totalmente genérico (broncodilatadores beta2 miméticos y corticoides inhalados) a otros “a medida” y que respondan a las particulares necesidades de un fenotipo (presentación clínica), un endotipo (vía fisiopatológica) o un paciente específico1. El mensaje de la comisión del Lancet es claro en ese sentido: “Sugerimos que la única manera de hacer progresos en el futuro es ser mucho más claros en lo que respecta al significado de la etiquetas que se usan para el asma y reconocer las asunciones que se asocian a esas etiquetas”