Audiology: Communication Research (May 2025)
Efeito da TENS no fluxo salivar e voz
Abstract
RESUMO A Eletroestimulação tem mostrado potencial na melhora do fluxo salivar em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, mas seu impacto na voz pós-radioterapia ainda não é totalmente compreendido. Esta é uma série de casos, com três homens e uma mulher com média de idade de 58 anos e 2.5 meses, submetidos à quimioterapia e radioterapia para tumor de orofaringe, com queixa vocal e de hipossalivação. Todos os sujeitos foram submetidos à nasofibrolaringoscopia, registro das vozes e medida do fluxo salivar no início e no final do tratamento. Foram realizadas análises vocais perceptivo-auditiva e acústica. O objetivo foi comparar os resultados do volume de saliva e de medidas vocais antes e após a eletroestimulação. Após a intervenção, houve aumento variável no fluxo salivar em todos os pacientes, com média de 0.66 ml/min, porém, não foram observadas diferenças marcantes na avaliação perceptivo-auditiva da voz, por serem muito sutis. No entanto, foram registradas mudanças na análise vocal acústica de fonte glótica (mudanças na frequência fundamental, com aumento mais evidente, e redução em alguns parâmetros) e espectrográfica na Espectrografia de Banda Larga. Observou-se melhora, com redução da antirressonância, em baixas e altas frequências. Na Espectrografia de Banda Estreita, houve piora, com redução da definição e regularidade dos harmônicos nas frequências baixas e médias e em todo o espectrograma, e com redução do número de harmônicos nas frequências médias e em todo o espectrograma. Registrou-se melhora com redução de ruído (geral) e de sub-harmônicos em altas frequências. A eletroestimulação demonstrou induzir aumento variável no fluxo salivar com algumas melhoras vocais acústicas, enquanto a avaliação vocal perceptivo-auditiva não revelou diferenças entre os momentos pré e pós-intervenção. Apesar dos resultados promissores, estudos com amostras maiores e maior controle de variáveis intervenientes são cruciais para estabelecer uma relação causal entre a saliva induzida por eletroestimulação e a melhora da qualidade vocal em pacientes submetidos à radioterapia.
Keywords
