Патология кровообращения и кардиохирургия (Dec 2023)

Связь полиморфизмов гена CYP2C19 и клинических исходов у пациентов с инфарктом миокарда в течение 60 месяцев наблюдения

  • I.O. Grazhdankin,
  • A.A. Prokhorikhin,
  • V.I. Baystrukov,
  • E.I. Kretov,
  • A.M. Chernyavskiy,
  • V.L. Lukinov

DOI
https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-4-64-76
Journal volume & issue
Vol. 27, no. 4
pp. 64 – 76

Abstract

Read online

Цель. Оценить взаимосвязь полиморфизмов гена CYP2C19 и клинических исходов у пациентов после успешной реваскуляризации по поводу острого инфаркта миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST на фоне терапии клопидогрелом на протяжении 60 мес. наблюдения. Методы. С 2011 по 2012 г. в исследование включили 363 пациента с острым инфарктом миокарда, перенесших коронарную реваскуляризацию. В послеоперационном периоде проводили генетический анализ на полиморфизм гена CYP2C19. Все больные получали двойную антитромбоцитарную терапию, включавшую аспирин и клопидогрел. Период наблюдения составил 60 мес. Оценивали первичную комбинированную конечную точку: частоту смерти от всех причин, повторного инфаркта мио­карда и инсульта. Результаты. Через 60 мес. после инициального вмешательства событие первичной конечной точки произошло у 71 пациента: 50 (20 %, 95% доверительный интервал 16–25) в группе носительства дикого генотипа и 21 (19 %, 95% доверительный интервал 13–27) в группе носительства аллелей сниженной функции CYP2C19*2 и CYP2C19*3. Не обнаружили статистически значимой связи между носительством аллелей сниженной функции гена CYP2C19 и наступлением серьезных нежелательных явлений [отношение рисков 0,99, 95% доверительный интервал 0,59–1,65, p = 0,965], а также между носительством гомозиготного варианта CYP2C19 (*2/*2) и развитием инфаркта миокарда [отношение рисков 1,26, 95% доверительный интервал 0,30–5,20, p = 0,752] в течение 60 мес. наблюдения. Заключение. Не обнаружено взаимосвязи полиморфизмов гена CYP2C19 (аллелей *2, *3) и частоты развития ишемических событий у пациентов с инфарктом миокарда после реваскуляризации миокарда в течение 60 мес. наблюдения. Поступила в редакцию 27 ноября 2022 г. Исправлена 25 сентября 2023 г. Принята к печати 26 сентября 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: И.О. Гражданкин Сбор и анализ данных: И.О. Гражданкин Статистическая обработка данных: В.Л. Лукинов Написание статьи: И.О. Гражданкин, А.А. Прохорихин, В.И. Байструков, Е.И. Кретов, В.Л. Лукинов Исправление статьи: А.М. Чернявский Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

Keywords