Gonarthrose non opérée : Profil clinique et résultats fonctionnels chez les patients suivis en rééducation au CHU de Bogodogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

Abstract

Objectif : Déterminer la fréquence de la gonarthrose non opérée en rééducation et la corrélation entre les résultats fonctionnels avant et après rééducation. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique sur une période de deux ans dans le service de médecine physique et réadaptation (MPR) du Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo (CHU-B). Nous avons procédé à un recrutement exhaustif des patients souffrant de gonarthrose et ayant bénéficié d’une rééducation fonctionnelle sans interruption de programme durant la période de l’étude. Le programme de rééducation combinait plusieurs techniques de physiothérapie associées aux mobilisations articulaires, aux étirements, aux renforcements musculaires et à un travail proprioceptif. Les patients étaient évalués au plan clinique et fonctionnel, en début et en fin de programme de rééducation. L’estimation du coefficient de corrélation r a été utilisée, avec un seuil de significativité p≤ 0,05. Résultats : Durant la période d’étude, 686 patients ont été admis pour une rééducation fonctionnelle. Soixante et onze (71) de ces patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle pour une gonarthrose non opérée, soit une fréquence hospitalière de 10,34%. Nous avons retenu 51 patients qui répondaient aux critères d’inclusion de l’étude. L’âge moyen des patients était de 58,65 ans ± 10,9 ans, avec des extrêmes de 38 ans et 78 ans. Le sex-ratio était de 0,18 soit 43 femmes et huit hommes. La gonarthrose était bilatérale dans 57% des cas et localisée à droite dans 33% des cas. Le score moyen de l’intensité de la douleur à l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) était de 7,5 ± 1,55/10 à la consultation initiale et de 4,41 ± 1,7/10 en fin de programme. On observait une baisse significative de la douleur à l’EVA (p=0,0004 et r=0,65). Le score moyen de l’indice de Lequesne à l’examen initial des patients était de 13,09 ± 3.94 (très sévère) avec des extrêmes de 5 et 20. Le score moyen de l’indice de Lequesne en fin de programme de rééducation était de 9,37 ± 3,99 (sévère) avec des extrêmes de 3 et 18. On notait une amélioration significative de l’indice de Lequesne en fin de programme de rééducation (p=0,001 et r=0,53). Conclusion : La gonarthrose non opérée est fréquente et vue tard en rééducation. La rééducation semble améliorer l’intensité de la douleur ainsi que la fonction du genou.

Keywords

• Gonarthrose
• Rééducation
• Statut fonctionnel
• Burkina Faso