Cirugía del Uruguay (Apr 1998)
Cáncer secundario de hígado, metastasectomía múltiple, ictericia por ganglios neoplásicos pediculares, hepático yeyunostomía calibrada con tubo transhepático en sedal. Sobrevida de cuarenta meses
Abstract
Una mujer de 64 años fue operada en dos tiempos resecándole un cáncer de sigmoides. Treinta meses después desarrolla cuatro metástasis en distintos lóbulos hepáticos que son extirpadas totalmente, 19 meses después hace una ictericia obstructiva por adenopatías neoplásicas pediculares que no existían en la operación inicial. Se decomprime con un tubo transhepático derecho y es reoperada efectuando una hepaticoyeyunostomía calibrada por tubo transhepático en sedal. Se trata con 5 f/uoracilo· y se efectúan varios cambios de su drenaje. Fallece 21 meses después. Sobrevivió 40 meses a las metastasectomías y seis años en total. Se señala la curiosa secuencia de metástasis hepáticas primero y pediculares después que fueron tratadas en ese orden. El análisis de la literatura revela pocas referencias a esta situación y ningún caso similar.
