Historias clínicas digitales desde la perspectiva colombiana: seguridad, calidad y gestión del dato

Abstract

La historia clínica del usuario es el único documento válido que permite demostrar el tipo de atención que ha recibido un paciente, por ende, debe reflejar fielmente la calidad de la atención brindada por parte de los profesionales de la salud, así como información personal básica, pero de vital importancia. En Colombia existe una gran dificultad que se interpone en el proceso de atención de calidad: cada entidad promotora de salud (eps) genera una historia clínica a sus afiliados, pero no la comparte con sus homólogos cuando un usuario decide migrar a otra eps, lo que ocasiona duplicidad y pérdida de información potencialmente importante. Mediante la revisión bibliográfica de múltiples fuentes tanto nacionales como internacionales se evalúa el flujo de datos en salud en el territorio nacional, la viabilidad de la implementación de un sistema de gestión nacional de historias clínicas digitales, entre otros aspectos. En este documento se presentan las ventajas de la creación de un sistema nacional que contenga en formato digital una historia clínica única por usuario, la normatividad existente que propende por la privacidad de los datos personales, así como las prácticas que aseguran la veracidad de la información suministrada en cada trámite médico o legal. Se concluye que en Colombia es necesario implementar un sistema nacional de historias clínicas electrónicas que propenda por la disponibilidad, calidad y confidencialidad de los datos de los usuarios con el propósito de agilizar los procesos y procedimientos en el sector salud.