Organizing integrated care for frail elderly patients in Switzerland, Italy, United States and Canada

Abstract

Zusammenfassung Braucht es Integration im Gesundheitswesen? Und wenn ja, welches sind die Umweltbedingungen und die Faktoren, die zum Dienstleistungserfolg einer integrierten Pflegeinitiative gehören? Das folgende Kapitel versucht diese Frage mit Hilfe von zwei Forschungsmethoden zu beantworten. Erstens, mit einer umfassenden Literaturdurchsicht zum Thema der diffusesten Integrationsstrategien in Europa und Nordamerika. Zweitens, mit Hilfe von 4 Fallstudien, welche auf Grund ihrer maximal Umweltunterschiede ausgewählt wurden (Kanada, USA, Italien und Schweiz). Die Analyse basiert auf einem konzeptionellen Rahmen und involviert Elemente auf Makro-, Meso- und Mikrolevel: Zusammenhang, betriebliche Mittel, Transition Management Kultur und Organisationsmodelle. Résumé Une intégration dans le domaine sanitaire est-elle nécessaire? Si oui, quelles sont les conditions contextuelles et les combinaisons des facteurs associés au succès des livraison de service dans les initiatives de soin intégrée? Ce chapitre veut tenter de répondre à ces questions sur la base d'une revue de la literature complète sur les stratégies d'intégration les plus diffusées en Europe et en Amérique du Nord et, sur la base de 4 études de cas, sélectionnés selon un critère de différences contextuelles maximales (Canada, USA, Italie et Suisse). L'analyse se base sur une structure conceptuelle, qui inclue des éléments au niveau macro, meso et micro: context, méthodes opératives, culture managériale de la transition, et modèle d’organisation.