Revista Cubana de Cirugía (Dec 2008)
Algunas variables del tratamiento quirúrgico maxilofacial y bioética en el adulto mayor Some variables of the maxillofacial surgical treatment and bioethics in the older adult
Abstract
INTRODUCCIÓN. El tratamiento quirúrgico maxilofacial es especialmente complejo en los adultos mayores, y los cuidados pre, trans y posoperatorios son de suma importancia para la obtención de resultados satisfactorios. Este trabajo tuvo como objetivo caracterizar algunas variables del tratamiento quirúrgico maxilofacial en el adulto mayor y su importancia en relación con las consideraciones bioéticas. MÉTODOS. Se realizó un estudio preliminar descriptivo, transversal, con una muestra conformada por 60 pacientes con edad mayor o igual a los 60 años, atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del Policlínico Universitario «Rampa» (La Habana). Se analizaron las variables edad, sexo, antecedentes patológicos personales, conocimiento sobre el consentimiento informado y diagnósticos más frecuentes de afecciones intrabucales o extrabucales. RESULTADOS. El mayor número de pacientes se encontró entre los 60 y 69 años de edad (58,4 %) y la menor representación de estos se localizó en el grupo de 80 años y más (5 %). La hipertensión arterial afectó al 41,6 % de los pacientes (25), y le siguieron en frecuencia la diabetes mellitus (16,6 %) y la diabetes asociada a la hipertensión arterial (8,3 %). El tratamiento quirúrgico intrabucal representó el 75 % del total y el extrabucal, el 25 %. El diagnóstico intrabucal más importante fue el de caries de 4to. grado (25; 41,6 %) y el extrabucal, el carcinoma basocelular (10; 6 %). Se realizaron encuestas a todos los pacientes sobre el conocimiento del consentimiento informado; 35 pacientes (58 %) respondieron adecuadamente al interrogatorio y 25 (41,9 %) desconocían la temática. CONCLUSIONES. El tratamiento quirúrgico intrabucal estuvo representado en mayor porcentaje por pacientes del sexo femenino, de la tercera edad. La hipertensión arterial resultó ser un factor de riesgo en esta población. Se encontró mayor número de pacientes con información adecuada sobre el consentimiento informado.INTRODUCTION. The maxillofacical surgical treatment is specially complex in older adults and the pre-, trans- and transoperative care are very important to obtain satisfactory results. The objective of this paper was to characterize some variables of the maxillofacial surgical treatment in the older adult and its importance as regards bioethical considerations. METHODS. A preliminary descriptive and cross-sectional study was conducted in a sample of 60 patients aged 60 or over that received attention at the maxillofacial surgery department of «Rampa» Teaching Polyclinic, in Havana City. The following variables were analyzed: age, sex, pathological history, knowledge about the informed consent and the most frequent diagnoses of intra-oral and extra-oral affections. RESULTS. The highest number of patients was found among those aged 60-69 (58.4 %), whereas the smallest representation was observed in the group aged 80 and over (5 %). Arterial hypertension affected 41.6 % of the patients (25), followed by diabetes mellitus (16.6 %) and arterial hypertension-associated diabetes (8.3 %). The intra-oral surgical treatment accounted for 75 % of the total and the extra-oral for 25 %. The most important intra-oral diagnosis was that of the 4th degree caries (25; 41.6 %), and the extra-oral was the basocellular carcinoma (10; 6 %). All the patients were surveyed about the knowledge of the informed consent. 35 patients (58 %) gave adequate answers to the questionnaire, and 25 (41.9 %) did not know anything about the topic. CONCLUSIONS. The intra-oral surgical treatment was mostly represented by female elderly. Arterial hypertension proved to be a risk factor in this population. There were more patients with adequate information on the informed consent.
