Hematology, Transfusion and Cell Therapy (Oct 2024)
AVALIAÇÃO DO CUSTO DE REPETIÇÕES DE EXAMES DE CLASSIFICAÇÕES SANGUÍNEAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Abstract
Introdução: Nos processos de determinações laboratoriais as interferências pré-analíticas são as mais frequentes. Dentre os fatores que a etapa pré-analítica pode interferir está a solicitação de exames desnecessários ou repetidos, causando aumento da demanda, sobrecarga profissional e custos elevados. No Brasil, assim como em outros países, as despesas com exames laboratoriais representam cerca de 5% dos custos com a assistência à saúde e 25% dos custos com diagnósticos. Um dos exames que é apontado como desnecessário a sua repetição na mesma unidade hospitalar é a classificação sanguínea, visto que sua determinação não é modificada. Dessa maneira a repetição da solicitação desse tipo de exame gera custos financeiros e operacionais em laboratórios de análises clínicas. Objetivo: Avaliar o custo financeiro da repetição de exames de classificação sanguínea solicitados pela unidade de obstetrícia de um Hospital Universitário. Material e métodos: Foram analisados os resultados de classificações sanguíneas provenientes de pacientes atendidos na unidade de obstetrícia do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) durante um período de 15 dias. As amostras foram processadas na Unidade de Análises Clínicas e Anatomia Patológica do HULW, tendo sido a análise realizada no setor de Hematologia através de técnica em tubo. A classificação sanguínea ABO foi feita com a prova direta e reversa e a classificação Rh com a prova direta. Os resultados obtidos foram analisados descritivamente e estaticamente. Resultados: Durante o período analisado foram solicitadas 188 classificações sanguíneas, provenientes da unidade de obstetrícia do HULW, das quais 27% foram do tipo A, 19% do tipo B, 6% do tipo AB, 48% do tipo O, 81% foram positivas e 9% negativas. Dessas classificações realizadas, 9 foram repetidas (5%). Discussão: Considerando a taxa de repetição de exames desnecessários e o custo individual dos reagentes através da técnica utilizada no período de 15 dias houve um gasto desnecessário de R$25,00, sem considerar os custos com o material de coleta de sangue, como tubos, seringas, agulhas e equipamentos de proteção individual. Ao longo de tempos maiores o custo financeiro pode ser muito maior. Além disso, exames realizados sem necessidade trazem sobrecarga de trabalho aos profissionais e demora no atendimento. Esse custo financeiro e operacional poderia ser minimizado antes da prescrição dos mesmos através de conferência pelos profissionais prescritores dos resultados anteriores no prontuário do paciente. Conclusão: O custo de repetição de exames desnecessários é uma realidade que foi comprovada ao analisar um tipo de exame em uma unidade no hospital em estudo. Essa realidade pode ser minimizada através de sistemas de gestão laboratorial.