Estudio de reabsorción ósea periimplantar en pacientes post-tratamiento, cinco años después Study of peri-implant bone resorption more than five years after treatment

Abstract

Resumen Objetivo: Observar la reabsorción ósea periimplantaria en pacientes con cinco o más años transcurridos desde el tratamiento, por comparación radiográfica post-operatoria inmediata y mediata. Materiales y métodos: Para el presente estudio fueron seleccionados cuarenta pacientes adultos (mujeres y varones en partes iguales, con un promedio de edad de 56 años) e inmunocompetentes. Ninguno había recibido tratamiento local previo ni sistémico con antifúngicos, y el 32% eran fumadores. Los pacientes de la población tenían un promedio de 12,8 dientes presentes al momento de la inspección clínica (2010). De un total de 103 implantes colocados entre 2001 y 2005, el 87% estaban presentes: el 72% contaba con carga protética, mientras el 15% no la tenía. Del 14% de implantes ausentes, la mitad (7%) estaban incluidos, mientras la otra mitad se hallaban perdidos. En cuanto a la aparatología utilizada, de los 40 pacientes evaluados, 18 eran portadores de prótesis fijas, mientras 22 lo eran de prótesis removibles. Se tomaron nuevas radiografías periapicales que fueron comparadas con las encontradas en las historias clínicas (correspondientes al momento en que se instalaron los implantes). Se registró la reabsorción ósea mediante la simple comparación de ambas radiografías, tomando como referencia la altura ósea en relación con los cabezales y las espiras de los implantes. Los casos positivos de reabsorción ósea se determinaron según el tiempo de instalación del implante, el tipo de conexión, y el tipo y momento de la carga protética. Resultados: A partir de los 89 implantes estudiados, se registró reabsorción ósea en: el 92% de los casos de instalación inmediata y en el 49% de los implantes con instalación mediata; el 60% de los casos con conexión externa, en el 50% de los monopieza y en el 33% de los implantes con conexión interna; el 55% de los casos con carga protética mediata, y en el 50% de los implantes con carga protética inmediata; el 74% de los casos de implantes con prótesis removible. Conclusión: En la comparación radiográfica se observó una mayor reabsorción ósea en los implantes de instalación inmediata, en los implantes con conexión externa, y en las rehabilitaciones con prótesis removibles. Palabras clave: Reabsorción ósea, implantes. Abstract Aim: Observation of peri-implant bone resorption in patients more than five years after treatment. Materials and methods: We selected 40 immunocompetent patients: 56 year old average and 50% women and 50% men. These patients had not received previous local or systemic treatment with antifungals and 32% were smokers. They had an average of 12,8 teeth present and upon clinical inspection in 2010, the 103 implants had been placed between 2001 and 2005: 72% were present with prosthetic load and 14% were unloaded. Out of the other 14%, 7% were included and 7% were lost. 18 implants were under fixed and 22 under removable prosthesis. Periapical radiographs were compared with those found in the dental records that had been taken at implant installation time. Bone resorption was determined by comparing the two radiographs, referencing the bone height in relation to the heads and threads of the implants. The significant proportions of bone resorption positive cases were provided according to the time of implant installation, connection type, and type and time of prosthetic loading. Results: Out of 89 implants that were studied, bone resorption was observed in: 92% of cases of implants with immediate installation and 49% with delayed installation; 60% of cases of implants with external connection, 50% within single units and 33% of cases with internal connection. 55% of implants with delayed and 50% within cases of immediate prosthetic loading 74% of cases with implants under removable prosthesis. Conclusion: Radiological examination showed higher bone resorption in cases with immediate installation implants, external connection implants and removable prosthetic restorations. Key words: bone resorption, dental implants.