Comparación de parámetros cuantitativos de calcio por tomografía de coherencia óptica y angiografía coronaria invasiva

Abstract

RESUMEN Introducción y objetivos: Estudios previos han asociado la gravedad de la calcificación de las lesiones coronarias evaluadas con angiografía coronaria invasiva (ACI) con un número limitado de medidas obtenidas con tomografía de coherencia óptica (OCT). El objetivo de este estudio es analizar la correlación de una amplia y exhaustiva serie de medidas de OCT con la gravedad de la calcificación estimada por ACI. Métodos: Se estudiaron retrospectivamente 75 pacientes (75 lesiones) de un único centro a quienes se realizaron simultáneamente ACI y OCT. La OCT se llevó a cabo tras la administración de nitroglicerina intracoronaria antes del intervencionismo coronario. En la ACI, la calcificación coronaria se valoró utilizando un sistema de clasificación en tres grados. Con OCT se evaluaron el máximo ángulo, el área, el grosor máximo, la longitud y la profundidad del calcio. Resultados: La ACI detectó menos lesiones calcificadas que la OCT (n = 69; 92%) y todos los casos detectados por ACI fueron identificados con OCT (n = 30; 100%). La OCT no encontró calcio en ninguna de las lesiones sin calcio en la ACI (n = 6; 100%). La sensibilidad de la ACI fue del 43,5%, (IC95%, 0,32-0,56) y la especificidad del 100% (IC95%, 0,52-1,0). A medida que se incrementaron el ángulo, el grosor y el área del calcio por OCT también aumentó la gravedad del calcio determinada por ACI en la mayoría de los casos. Conclusiones: La ACI tiene una baja sensibilidad, pero una alta especificidad, para la detección de lesiones calcificadas en comparación con la OCT. Al incrementarse el ángulo, el grosor, el área y la longitud del calcio en la OCT aumenta el número de lesiones con calcificación grave en la ACI.

Keywords

• Tomografía
• Coherencia óptica
• Angiografía coronaria invasiva
• Intervención coronaria percutánea
• Calcificación