Sakarya Tıp Dergisi (Mar 2020)
Gebeliğin İntrahepatik Kolestazı ve Gebelik Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı(GİK) spontan preterm doğum, fetal distress, mekonyum boyalı amnion sıvısı ve ölü doğum gibi obstetrik komplikasyonlara yol açabilen, gebeliğe spefisik en sık görülen hepatik hastalıktır. Bu çalışmada GİK tanısı konulan hastaların gebelik ve fetal sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.Materyal Metot: Retrospektif olgu çalışmasında Kasım 2017-Eylül 2019 tarihleri arasında kaşıntı şikayeti ile başvuran, herhangi bir karaciğer ve cilt patolojisi yokken devamlı kaşıntı ve maternal kanda artmış safra asitleri (≥10 μmol/L) bulunan gebeler GİK olarak kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen 44 olgunun demografik özellikleri, karaciğer enzimleri, tanı aldığı gebelik haftası, hastalığa maruz kalınan süre, doğum şekli, doğum zamanı, doğumda APGAR skoru ve yenidoğanın kilosu bilgileri hastane kayıtlarından alındı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 26,77 ± 6,23, %61,4’ ü nullipar gebe idi. Ortalama tanı alma zamanı 35,52±1,72 hafta, doğum haftası 36,64± 1,78 hafta bulundu. Hastalığa maruz kalınan süre 7,54 ± 8,14 gün olarak hesaplandı. Gebelerin 17’ si (% 38,6) normal vajinal yolla, 27’ si (%61,4) sezaryen ile doğurdu. Gebelik komplikasyonları, preterm doğum (n=1), gestasyonel diyabet (n=1) ve preeklampsi (n=1) olarak bulundu. İnutero fetal ölüm gerçekleşmedi. Sonuç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı önemli maternal ve fetal komplikasyonlara neden olur. Bu komplikasyonların önlenmesinde yakın takip ve aktif yönetim gereklidir.
Keywords