Folia Medica (Sep 2014)
Postpartum Thyroiditis
Abstract
Постпартальный тиреоидит (ППТ) представляет собой синдром переходной или прочной тиреоидной дисфункции, возникающей в первый год после родов или аборта. ППТ самое часто встречаемое тиреоидное заболевание. Его частота в границах 5-9%. По своей сущности это аутоиммунное воспаление щитовидной железы, характеризующееся изменениями в гуморальном и клеточно-медиированном ответах. Для заболевания характерно бифазное течение с эпизодом переходного тиреотоксикоза, вслед за которым следует переходный или стойкий гипотиреоидизм. Среди предрасполагающих факторов самое большое значение приходится позитивным титрам тиреопероксидазных антител. У части пораженных пациенток болезнь протекает выраженными гормональными нарушениями, приводящими к значительной субъективной симптоматике. Этот факт определяет необходимость в ранней идентификации рисковых контингентов с целью профилактики и адекватного лечения тиреоиной дисфункции после родов. Частота ППТ варьирует при отдельных анализах, а исследования относительно рисковых факторов не устанавливают надежных прогностических моделей развития заболевания. Это объясняется различной методологией исследований и вмешательством ряда генетических и негенетических факторов в различных географических районах. Из-за этого целесообразность введения массовых скринирующих программ представляет дискуссионный вопрос. Неоднозначные мнения исследователей мотивируют исследовать проблему в каждом отдельном центре. Необходимо также дефинировать прогностические рисковые характеристики, присущие данному региону и обследованной популяции. Данные проведенных исследований можно использовать в целях введения целенаправленного и экономически выгодного скрининга для раннего обнаружения рисковых пациенток и профилактики болезненных проявлений и осложнений ППТ.
Keywords
