Medicina Clínica Práctica (Jul 2022)
The correlation between the levels of anti-dsDNA IgA antibody and the severity of systemic lupus erythematosus based on cutaneous vasculitis
Abstract
Background: The purpose of this study was to examine the association between anti double-stranded DNA (anti-dsDNA) IgA levels and the severity of systemic lupus erythematosus (SLE) regarding the presence of cutaneous vasculitis. Method: The cross-sectional study was conducted at the outpatient installation of Wahidin Sudirohusodo Hospital and Hasanuddin University hospital in Makassar from September 2020 to February 2021. Investigation of anti-ds-DNA IgA levels in SLE patients was performed in two groups: group A (SLE patients with cutaneous vasculitis) and group B (SLE patients without cutaneous vasculitis). The diagnosis of cutaneous vasculitis was based on the presence of efflorescence in the form of erythematous macules and papules, petechiae, urticaria, purpura, nodular lesions and ulcerated lesions. To assess the severity of SLE, the Mexican Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (MEX-SLEDAI) was employed; the SLE is severe if the value ranges from 11 to 19 and very severe if the value >20. Chi square and Fisher Exact were used in statistical analysis. The results are significant if the p value 20. En el análisis estadístico se utilizaron Chi cuadrado y Fisher Exact. Los resultados son significativos si el valor de p <0,05. Resultado: se identificaron 54 sujetos con pacientes con LES. La edad media de los sujetos del grupo A fue de 29,6±7,6 años y del grupo B de 29,9±9,5 años donde había más mujeres en ambos grupos. La mayor manifestación cutánea de toda la muestra fueron las petequias con un 27,6%. En sujetos con anti-dsDNA IgA positivo, se encontró que el grupo A era del 100 % y significativamente más alto que en el grupo B con un 72,0 %. Por su parte, en sujetos con LES moderado, severo y muy severo, los porcentajes del grupo A fueron 37,9%, 48,3% y 13,8%, respectivamente, los cuales fueron significativamente superiores al grupo B con 20,0%, 44,0%. y 0,0%. Además, en LES moderado, grave y muy grave, el porcentaje de IgA anti-dsDNA positivo (31,9%, 51,1% y 8,5%) fue significativamente mayor que el negativo (14,3%, 14,3%). y 0,0%). Mientras tanto, se encontró que el grado leve era mayor en el anti-dsDNA IgA negativo (71,4 %) que en el positivo (8,5 %) con un valor de p = 0,002. Conclusión: Los niveles de IgA anti-dsDNA están relacionados con la gravedad de la enfermedad en pacientes con LES con base en vasculitis cutánea. Por lo tanto, los niveles de IgA anti-dsDNA y la presencia de vasculitis cutánea pueden ser útiles como predictores potenciales de la gravedad de la enfermedad en pacientes con LES.
