Rheumatology (Aug 2010)
Zapalenie skórno-mięśniowe współistniejące z dwoma różnymi nowotworami u jednej chorej – obserwacje 4-letnie
Abstract
Zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis – DM) częstowspółistnieje z chorobami nowotworowymi, dlatego rozważa sięuznanie go za zespół paranowotworowy. Mechanizmy patogenetyczneodpowiedzialne za to współistnienie nie są jednak w pełnipoznane. Pierwsze pięć lat od rozpoznania DM to okres największegoryzyka wystąpienia nowotworu złośliwego, chociaż chorobanowotworowa może ujawnić się przed DM lub w trakcie jego rozpoznania.Typy nowotworów złośliwych stwierdzane u osób z DMsą zbliżone do występujących w populacji ogólnej, najczęściej spotykasię nowotwory jajnika, płuc, przewodu pokarmowego, sutkai chłoniaki nieziarnicze.We współwystępowaniu DM i nowotworu dużą rolę odgrywa wiek.Zależność ta jest istotnie większa u starszych chorych w porównaniuz młodszymi, a największa częstość zachorowań występujew wieku 40–69 lat.Wpracy przedstawiono przypadek 60-letniej chorej na DM i nowotwórsutka w wywiadzie oraz ze współistniejącymi nowotworamijajnika i macicy. Pacjentkę poddano leczeniu operacyjnemu i chemioterapii.W czasie 11-miesięcznej obserwacji od czasu zakończenialeczenia stan chorej był dobry, zaprzestano leczenia farmakologicznego.Nawrót objawów odpowiadających DM był powodemponownej diagnostyki, która wykazała obecność zmian budzącychpodejrzenie, że są to zmiany przerzutowe raka jajnika do tkankipodskórnej brzucha.
