Caracterização das Lesões de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva por Imagem de Ressonância Magnética Ponderada em Difusão

Abstract

Introdução: A leucoencefalopatia mutifocal progressiva (LEMP) é uma doença desmielinizante subaguda do sistema nervoso central causada pelo vírus neurotrópico John Cunningham (JC), que ocorre em doentes com imunossupressão grave, nomeadamente em doentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). As lesões de LEMP do parênquima encefálico têm uma natureza progressiva, sendo importante a sua caracterização e estudo evolutivo, nomeadamente a avaliação da resposta terapêutica. Material e Métodos: Os autores procederam à revisão dos aspectos imagiológicos de estudos de Ressonância Magnética com imagens ponderadas em difusão em lesões de LEMP do parênquima encefálico em quatro doentes, caracterizando os diferentes componentes lesionais nas imagens de ressonância magnética (RM) ponderada em difusão (DWI e ADC) e correlacionando-os com os dados previamente publicados na literatura, nomeadamente quanto à correlação histológica e evolução temporal das lesões. Resultados: Os quatro exames avaliados demonstraram uma heterogeneidade lesional no estudo de RM ponderada em difusão, com restrição à difusão na periferia de cada lesão. Discussão/Conclusão: O estudo de RM com imagens ponderadas em difusão permite caracterizar as lesões de LEMP do parênquima encefálico, evidenciando a sua heterogeneidade e assincronia, dados importantes no conhecimento da evolução destas lesões.