Covremennoe obosnovanie k vozmozhnosti terapii vaginal'nykh disbiozov vo vremya beremennosti

Abstract

Среди причин преждевременного прерывания беременности одно из лидирующих мест занимают инфекционные заболевания. Невынашивание может быть следствием воспалительных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, а также непосредственно инфекции генитального тракта.Проблема ПР на протяжении многих лет остается одной из актуальных в акушерстве. Частота данной патологии, несмотря на усовершенствование методов диагностики и лечения, остается на прежнем уровне. Согласно ВОЗ, преждевременными родами называют рождение ребенка с 22-й по 37-ую полную неделю беременности. Частота ПР составляет 7–10% от всех родов, причем, по данным американских авторов, 9–10% детей рождаются до 37-й недели, 6% – до 36-й, 2–3% – до 33 недели. Причинами перинатальной смертности в 50–70% случаев являются осложнения, обусловленные ПР. В последние годы отмечается улучшение прогноза для новорожденных в связи с развитием неонатальной медицины [2, 3].Нельзя забывать о том, что беременность – физиологическое состояние, характеризующееся повышенной нагрузкой на иммунную систему, которое,как правило, сопровождается развитием иммунодефицита. Если же беременность протекает на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, пиелонефрит, тонзиллит и др., риск возникновения иммунодефицита неизмеримо возрастает [4]. Гормональные сдвиги во время беременности, изменения иммунологической реактивности могут активировать инфекцию, оказывать неблагоприятное влияние на течение и исход беременности, а также на плод и адаптацию новорожденного.Весьма частыми осложнениями при этом являются различные виды нарушений микроэкологии влагалища (НМЭВ). НМЭВ при беременности также являются причиной и следствием наиболее частых акушерских осложнений (как сами по себе, так и попытки их не всегда эффективного лечения на протяжении всей беременности). К ним можно отнести и кандидозный вульвовагинит, и неспецифический вагинит, и, особенно, бактериальный вагиноз (БВ)