Respuesta de la presión arterial en diferentes estados hipertensivos al glucagon, en normales y en otras entidades. Su valor en el diagnóstico del feocromocitoma

Abstract

Se estudió la respuesta presora en 74 pacientes normo o hipertensos en diferentes períodos de la vida, al glucagon intravenoso a la dosis de 1 mg. distribuidos asi: 9 casos con hipertensión esencial, 1 con fibrosis en la arteria renal, 17 casos con varias entidades endocrinas, 14 casos con insuficiencia renal crónica, 25 pacientes con diferentes entidades clínicas, 8 normales y tres pacientes sospechosos, de feocromocitoma. En la inmensa mayoría de los casos la presión permaneció igual o descendió después de la administración; solo en unos pocos de los otros grupos y en 7 del grupo con insuficiencia renal crónica se obtuvo un aumento variable de la presión sistólica, diastólica o de ambas. La mayor alza se observó en los pacientes con daño renal crónico, en alguno de los cuales se obtuvo hasta un aumento de 60 mm. de la sistólica. Se observó que habia una relación estrecha entre el aumento tensional y la presencia de naúseas y vómitos los que se presentaron como complicación, especialmente en el grupo con insuficiencia renal crónica. Se revisa la literatura sobre el glucagón como prueba provocativa en el diagnóstico del feocromocitoma. Se pone de presente el valor de esta prueba en 2 casos comprobados de feocromocitoma. SUMMARY The blood pressure response to 1mg. of glucagon I.V. in 74 patients, normo or hypertensive was studied 9 patients had essential hypertension, 1 vascular renal hypertension, 17 different endocrino pathies, 14 chronic renal insufficiency, 8 were normal patient and the rest. were suffering from differents diseases. In most or cases the blood pressure remained unmodified or decreased during the test. In 7 of patients with chronic renal insufficiency the blood pressure increased, specially the systolic reading in one of the patients a raise as high as 60 mm. Relationship between the blood pressure raise and nauseas and vomit were observed, not only in this group but in a few patients belonging to others groups. The blood pressure increase was always observed after two minutes, contrasting with the raise in pheochromocytoma cases in which was always before the first minute. Just mild secundary effects in some of the . patients tested, as nauseas vomit, were observed. The value of this test in the diagnosis of pheochrocomytoma was proved in two patients.

Keywords

• presión arterial
• hipertensión
• glucagón
• feocromocitoma