Perikart Efüzyonu Yönetiminde Subksifoid Perkütan Kateter Drenaj Etkinliği

Abstract

Amaç: Perikart efüzyonu sıkça karşılaşılabilen bir durumdur ve perikardiyosentez gerektiren perikart efüzyonlarının nedenleri çok değişkendir. Bu çalışmada klinik uygulamada sıkça tercih edilen geleneksel yöntemle floroskopi eşliğinde perikart sıvısı boşaltılan hastalardaki en sık etiyolojiyi ve işlemin tanısal değerinin yeterliliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Haziran 2008 ve Ocak 2010 tarihleri arasında kliniğimize başvuran hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 54.9± 16.7 yıldı ve hastaların 42' si bayandı (%59.2). En sık ilk başvuru şikayeti solunum güçlüğüydü (%94.3). Ekokardiyografide 58 hastada (%81.6) tamponad saptandı. Akciğer kanseri en sık saptanan kanser türüydü (15 hasta). Ortalama boşaltma süresi 1.7± 1.0 gün, toplam boşaltılan sıvı hacmi 1297 ± 474 ml idi. Hastaların %43,6' sında boşaltılan sıvı kanlı vasıftaydı. Histopatolojik incelemede sadece 8 hastada (%25.8) kanser hücreleri gösterilebildi. Sekiz hastanın ise perikart sıvı örneklerinde iltihabi hücreler saptandı. Sıvı örneklerinden yapılan ekimlerde 4 vakada mikroorganizma üremesi mevcuttu. İki hastada işleme bağlı komplikasyon görüldü. İlk 30 günde 8 hastada (%11.2) yineleyen sıvı toplanması oldu ve bu hastaların hepsi kanser hastalarıydı.Sonuç: Hastalarımız arasında boşaltım gerektiren perikart efüzyonunun en sık etyolojik nedeni kanserdi. Kısa boşaltma süreleri ve altta yatan kanser yineleme ile ilişkili bulunmuştur.

Keywords

• pericardial disease
• pericardial effusion
• tamponade
• perikart hastalıkları
• perikart efüzyonu
• tamponad