ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Abstract

Вступление. Открытые переломы костей голени со значительным повреждением мягких тканей относят к повреждениям III степени (по классификации Густильо – Андерсена), их частота составляет от 45,8 до 64% в структуре открытых переломов. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения в клинике 76 пострадавших с открытыми переломами костей голени в 2008 – 2015 гг. У пациентов І группы метод с внешней фиксацией заменен на внутреннюю фиксацию, во ІІ группе – окончательное лечение перелома проводили с использованием аппарата внешней фиксации (АВФ) без замены. Результаты. При оценке результатов хирургического лечения открытых переломов костей голени с использованием шкалы Neer–Grantham–Shelton в І группе хорошие результаты отмечены у 27 (57,45%) пациентов, во ІІ группе – у 9 (31,03%). Выводы. Лечение пострадавших по поводу высокоэнергетической травмы нижних конечностей является длительным, сопровождается высокой частотой неудовлетворительных результатов. Основными критериями для замены метода с наружной фиксацией на внутреннюю является неосложненное заживление раны, отсутствие лабораторных и клинических признаков воспаления.

Keywords

• высокоэнергетическая травма голени; открытые переломы костей голени; метод фиксации; аппарат внешней фиксации