Opyt reabilitatsii bol'nykh s patologiey serdechno-sosudistoy sistemy na baze Khanty-Mansiyskoy klinicheskoy bol'nitsy vosstanovitel'nogo lecheniya

Abstract

С 2008г. в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре действует уникальный по своим масштабам для России инновационный проект «Югра-Кор», направленный на совершенствование профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме. Помимо этого в двух городах округа функционируют стационары, оказывающие специализированную кардиохирургическую помощь. С каждым годом количество проведенных оперативных вмешательств на сердце увеличивается. В связи с этим все более актуальной становится проблема последующей реабилитации больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Создание такой системы оказания помощи кардиологическим больным обосновано климато-географическими особенностями региона, повышенной миграцией и высоким уровнем заболеваемости патологией сердечно-сосудистой системы, особенно у молодого, пришлого населения ХМАО-Югры. В г. Ханты-Мансийске более 20 лет функционирует клиническая больница восстановительного лечения - единственное в своем роде медицинское учреждение в округе, оказывающее амбулаторное и стационарное восстановительное лечение. Последние 5 лет на базе данного учреждения проводится реабилитация пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, чрескожных коронарных вмешательств, аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов сердца, радиочастотных абляций. Пациентов госпитализируют в ближайшее время после выписки, а в ряде случаев непосредственно в день выписки из кардиологического/кардиохирургического отделения. В отделении создаются максимально благоприятные и комфортные условия для нахождения пациентов (одно - и двух - местные палаты). При отсутствии противопоказаний в первые дни пациентам проводится тредмилометрия для определения толерантности к физическим нагрузкам. Согласно полученному результату, в индивидуальном порядке определяется нагрузка для занятий на велоэргометре, которые проводят под непосредственным контролем квалифицированного инструктора. Кроме дозированных физических нагрузок, пациенты получают физиотерапевтическое лечение: лазеро -, магнитотерапию, транскраниальную электростимуляцию, «сухие» углекислые ванны, периферический ручной массаж. Находясь в стационаре, согласно территориальной программе государственных гарантий ХМАО-Югры, все пациенты получают необходимую лекарственную терапию, включающую гипотензивные, гиполипидемические, тромболитические и другие лекарственные средства с учетом течения заболевания.Такой подход к пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы способствует оптимизации гемодинамических показателей, быстрому, но в то же время постепенному возврату утраченных функций, увеличению толерантности к физическим нагрузкам и как следствие - полноценной социальной адаптации.