Le névus épidermique verruqueux inflammatoire linéaire

Abstract

Le névus épidermique verruqueux inflammatoire linéaire (NEVIL) est une affection rare correspondant des hyperplasies épidermiques bénignes qui se présentent cliniquement sous forme de lésions linéaires unilatérales hyperkératosiques. Une adolescente égée de 16 ans, sans antécédents, présentait depuis la naissance une lésion, papuleuse brunétre au niveau l'hémiface antérieure droite du cou avec une distribution Blaschko linéaire (a); et depuis 2 ans une lésion nodulaire kératosique verruqueuse, prurigineuse, grisétre, d'aspect psoriasiforme par endroits au niveau de la région pariéto-occipitale droite du cuir chevelu (b). Le diagnostic de NEVIL était évoqué puis confirmé par la biopsie cutanée. Les dermocorticoédes entraénaient une amélioration modeste. Les lésions cutanées résultent d'un phénoméne de mosaécisme génomique. Elles ont l'aspect de papules kératosiques verruqueuses, disposées en traénées, parfois reliées entre elles. Elles peuvent aussi se développer sur plusieurs territoires cutanés et sont parfois congénitale. L'évolution est chronique entrecoupée de poussées exsudatives et prurigineuses. Une extension secondaire des l''sions est aussi possible comme chez notre patiente. Des anomalies diverses peuvent étre associées comme l'aplasie d'une partie de membre. La distinction avec un psoriasis linéaire peut étre difficile histologiquement. Les corticoédes locaux sont peu efficaces, et l'exérése chirurgicale est parfois pratiquée. Le laser CO2 trouve sa place dans cette indication avec des résultats satisfaisants.

Keywords

• névus épidermique
• verrues inflammatoire
• hyperplasies épidermiques