Isquemia arterial en población neonatal: dos casos clínicos y revisión de la literatura

Abstract

Resumen: Introducción y objetivo: : La isquemia arterial es una complicación infrecuente durante la canalización de una arteria; sin embargo, puede ocurrir durante su realización para la monitorización de un paciente neonatal. Este documento trata de reunir las principales recomendaciones acerca del mejor manejo de la isquemia arterial y así poder ser de utilidad en la práctica clínica médica. Casos clínicos: Se describen los casos de dos recién nacidos pretérmino que desarrollaron resultados adversos tras la canalización arterial, siendo preciso una intervención quirúrgica. En uno de ellos fue necesario la amputación del miembro inferior; en el otro, la realización de una fasciotomía. Conclusión: En este documento se resumen los datos más recientes publicados en relación con el tratamiento médico y quirúrgico de la isquemia arterial, así como del control del dolor asociado. El manejo de esta patología continúa siendo un reto debido a la escasa literatura existente de esta complicación en la población neonatal. Abstract: Introduction and objective: Arterial ischemia is an uncommon complication of arterial cannulation. Nonetheless, this condition may occur in neonatal population. This paper seeks to gather the main recommendations with regards to arterial ischemia management so as to be useful for physicians in their clinical practice. Case reports: The cases of two preterm newborns who developed adverse outcomes requiring surgical intervention derived from femoral arterial cannulation are presented. One patient required lower limb amputation; the other one, a fasciotomy. Conclusion: We summarize the most recent published data, concerning both medical and surgical ischemia treatment and associated pain control. Arterial ischemia management remains a challenge to physicians as there is limited data available about the best management of arterial ischemia in the neonatal population.

Keywords

• Neonatal
• Preterm
• Catheter
• Anticoagulation
• Thrombolytic Agent
• Pain