Uso del acceso radial para crear un asa arterio-arterial para facilitar el cierre percutáneo de una fuga paravalvular aórtica. ¿Es posible?

Abstract

Sr. Editor:, El cierre transcatéter de fuga periprotésica (FP) mediante el implante de dispositivos de oclusión se ha convertido en una alternativa a la cirugía1. El cierre de FP aórticas suele realizarse mediante abordaje retrógrado (por la arteria femoral y con uso de ecocardiografía y fluoroscopia)2. En ocasiones es necesario el abordaje anterógrado (por la vena femoral y mediante punción transeptal, raras veces mediante abordaje transapical). No obstante, ciertos casos requieren soporte adicional con un asa arteriovenosa. Esto se suele hacer capturando la guía introducida en la aurícula izquierda con un catéter que se hace avanzar a través del septo interauricular (transeptal)3-4. Detallamos a continuación un abordaje no descrito hasta la fecha: el cierre transcatéter de una fuga periprotésica empleando un asa arterio-arterial, pasando la guía a través de la válvula bioprotésica y empleando el abordaje radial para capturar la guía.