Revista Cubana de Medicina (Dec 2007)
Precisión de la tomografía de 64 cortes en el diagnóstico de estenosis coronaria significativa Accuracy of 64-slice computed tomography in the diagnosis of significant coronary stenosis
Abstract
La coronariografía invasiva (CI) constituye el patrón de referencia para el estudio de las arterias coronarias. Se ha planteado que la tomografía computarizada de múltiples cortes (TCMC) puede evitar la CI. Se estudiaron 62 pacientes, 50 del sexo masculino, edad media 56 ± 8 años para evaluar la precisión diagnóstica de la TCMC de 64 cortes en la detección de estenosis coronarias significativas (ECS), comparándola con la CI. Se les realizó la CI por presentar ECS o persistencia de los síntomas. Se determinó sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y precisión predictiva (PP) por pacientes y por arterias. La S, la E, el VPP, el VPN y la PP fueron 96,4; 91,2; 87; 96,8 y 93,5 %, respectivamente, por pacientes, y 95,7; 97; 88,2; 98,9 y 96,7 %, respectivamente, por arterias. Se concluyó que la TCMC puede sustituir la CI en pacientes seleccionados.Invasive coronariography (IC) is the reference pattern for the study of coronary arteries. It has been stated that multiple slice computed tomography (MSCT) may avoid IC. 62 patients, 50 of whom were males, with mean age 56 ± 8, were studied to evaluate the diagnostic accuracy of the 64-slice MSCT in the detection of significant coronary stenoses (SCS), comparing it with IC. IC was performed due to the presence of SCS or persistence of the symptoms. Sensitivity (S), specificity (E), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and predictive accuracy (PA) were determined by patients and arteries. S, E, PPV, NPV and PA were 96.4; 91.2; 87; 96.8 and 93.5 % per patient, respectively; whereas they were 95.7; 97; 88.2; 98.9 and 96.7 % by artery, respectively. It was concluded that MSCT may replace IC in selected patients.
