Gerokomos (Dec 2020)
Relación entre calidad de vida y proceso de cicatrización en heridas crónicas complicadas
Abstract
RESUMEN Introducción: Las heridas crónicas afectan a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las personas que las padecen, especialmente cuando son lesiones de difícil cicatrización, que se alargan en el proceso de curación. Objetivo: Determinar la CVRS de los pacientes con heridas crónicas y analizar cómo la evolución clínica de la herida influye en las distintas dimensiones de la CVRS, mediante la aplicación del instrumento Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS). Metodología: Estudio observacional de medidas repetidas de una cohorte de pacientes con heridas crónicas complicadas. Se analizó la situación basal de la CVRS mediante el CWIS y se buscó la relación existente entre la cicatrización de la lesión medida por RESVESH 2.0 y la CVRS medida por la puntuación CWIS. El estudio se desarrolló en la Unidad de Heridas Complicadas (de Atención Primaria de Gran Canaria y del Hospital Dr Negrín). Se incluyó a pacientes con heridas de etiología diversa que reunían las características que las definían como crónico/complejas. Se excluyeron heridas agudas, personas que no tenían capacidad para otorgar su consentimiento o no entendían el idioma castellano. El tamaño se fijó en 65 pacientes, que fueron seleccionados mediante un muestreo accidental o de conveniencia desde la fecha de inicio del estudio hasta completar el tamaño muestral. Resultados: Al inicio del estudio, la calidad de vida medida mediante CWIS está por debajo del 50% de la puntuación máxima (113 sobre 245), es decir tienen una calidad de vida baja, que mejora notablemente conforme lo hace la lesión de los pacientes y que al final del estudio llega al 78%. También se analizaron las correlaciones entre inicio y mes de inicio y final, segmentando la muestra por las diferentes variables, sexo, cicatrización completa o no, tipo de lesión, lesión recidivante o forma de convivencia, y en ningún caso se hallaron relaciones estadísticamente significativas (p > 0,05 en todos los casos) y solo existió una correlación entre la mejora de la lesión al mes medida por RESVECH y la subescala calidad de vida global; el resto no tuvo significación estadística. Conclusiones: Los resultados mostraron que las heridas crónicas habían comprometido la calidad de vida, y el dominio de "bienestar" era el más afectado, especialmente cuando se asociaba con factores clínicos. Entre las condiciones clínicas asociadas con peor calidad de vida, se destacó la duración, el tipo de herida, la profundidad, el aspecto, exudado, olor y el dolor. Al inicio del estudio, cuando las lesiones no habían recibido un tratamiento óptimo, se halló que la calidad de vida de los pacientes fue baja, pero mejoró notablemente al final trabajo.
Keywords
