Medicina Clínica y Social (Jun 2020)
Efectividad de la tos en pacientes con Enfermedad Neuromuscular atendidos en el Hospital de Clínicas-San Lorenzo
Abstract
Introducción: Las alteraciones respiratorias que se presentan en los pacientes con Enfermedad Neuromuscular son la incapacidad para movilizar y expectorar las secreciones de manera efectiva, se caracterizan por la disminución progresiva de la capacidad vital, inadecuada capacidad para inspirar por debilidad de los músculos inspiratorios, cierre insuficiente o ausente de la glotis y una inadecuada capacidad para generar presión espiratoria. Objetivo: determinar la efectividad de la tos en pacientes con Enfermedad Neuromuscular. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. No probabilístico, a criterio. La población accesible fueron pacientes con Enfermedad Neuromuscular atendidos en el Hospital de Clínicas-San Lorenzo de marzo a noviembre del año 2017. Resultados: se incluyeron 30 pacientes de los cuales el 23% con diagnóstico a determinar, 53% con dióxido de carbono espirado entre 30 – 40mmHg y 37% con un pico flujo tosido entre 160 – 270 l/min, el otro 37% no pudo ser evaluado. Discusión: de los pacientes que acudieron al Hospital se observó el dióxido de carbono espirado dentro de los rangos normales sin embargo los valores del flujo pico tosido supone un alto riesgo de complicaciones como atelectasias y neumonías a repetición. Palabras clave: enfermedad neuromuscular; funcionalidad de la tos; flujo pico tosido; músculos respiratorios; alteraciones respiratorias. ABSTRACT Introduction: Respiratory disorders that occur in patients with Neuromuscular Disease, the inability to mobilize and expectorate secretions effectively, are characterized by the progressive decrease of vital capacity, inadequate ability to inspire by weakness of the inspiratory muscles, closure insufficient or absent glottis and inadequate capacity to generate expiratory pressure. Objective: to determine the functional of cough in patients with Neuromuscular Disease. Methodology: observational, descriptive, retrospective study. Not probabilistic. The accessible population were patients with Neuromuscular Disease treated at the Clinicas Hospital in San Lorenzo city, from March to November of 2017. Results: 30 patients were included, 23% with diagnosis to be determined, 53% with carbon dioxide exhaled between 30 - 40mmHg and 37% with a peak cough flow between 160 to 270 l / min, the other 37% could not be evaluated. Discussion: the exhaled carbon dioxide was observed within the normal ranges; however, the low values of the peak cough flow represent a high risk of complications such as atelectasis and recurrent pneumonias. Keywords: neuromuscular disease; functional of cough; peak cough flow; respiratory muscles; respiratory alterations.
