Zaburzenia hormonalne u dzieci po leczeniu nowotworów ośrodkowego układu nerwowego

Abstract

Zaburzenia hormonalne są bardzo częstym powikłaniem po leczeniu guzów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Zakres i stopień zaburzeń zależy od lokalizacji guza, rodzaju terapii, a zwłaszcza dawki napromieniania, odmiennej wrażliwości poszczególnych osi przysadkowo-podwzgórzowych na radioterapię, wieku, w jakim przeprowadzono leczenie. Najczęstszym i najwcześniej obserwowanym powikłaniem, już po zastosowaniu dawki sumarycznej >30 Gy, jest niedoczynność somatotropinowa przysadki i zahamowanie tempa wzrostu. Kolejno, w zależności od dawki napromieniania (>50-60 Gy) obserwuje się niedostateczne wydzielanie gonadotropin, ACTH, najrzadziej – TSH. Radioterapia rdzenia może prowadzić do zaburzeń wzrastania i dysproporcji w budowie, jak też zaburzeń czynności i morfologii tarczycy (guzki). Radioterapia rdzenia i chemioterapia (leki alkilujące) zaburzają funkcje gonad. Znajomość problemu, wczesne rozpoznanie i podjęcie terapii może przyczynić się do znacznej poprawy jakości życia ozdrowieńców.

Keywords

• radioterapia czaszki
• objawy uboczne
• niedoczynność przysadki