A primary health care model for managing pre-eclampsia and eclampsia in low- and middle- income countries

Abstract

Abstract Contexte Les troubles hypertensifs pendant la grossesse, en particulier la pré-éclampsie et l’éclampsie (PE/E), constituent la deuxième cause de mortalité maternelle dans le monde et est. la moins bien comprise et la plus difficile à gérer. Bien que de grands progrès aient été réalisés dans la réduction de la mortalité maternelle et néonatale entre 1990 et 2015, il est. clair que cela n’a pas suffi pour atteindre les objectifs mondiaux en matière de santé. Pour réduire la mortalité maternelle: 1) la détection précoce de la PE doit être améliorée, 2) la gestion efficace de la PE/E doit se faire à des niveaux inférieurs du système de santé et devrait encourager la recherche de soins en temps utile et 3) la priorité doit être donnée à l’élargissement d’un ensemble complet de services à proximité du lieu de résidence des femmes. Résultats Ce commentaire décrit une approche pragmatique visant à tester des stratégies évolutives et durables pour élargir l’accès à des produits, interventions et services de santé maternelle de qualité et sous-utilisés. Nous présentons un modèle PE/E de soins de santé primaires (SSP) basé sur la recherche de mise en œuvre des lacunes identifiées dans les soins dans plusieurs pays, sur les meilleures pratiques mondiales acceptées et sur le principe de base selon lequel les prestataires de SSP peuvent acquérir des compétences supplémentaires avec un renforcement des capacités, un encadrement et une supervision adéquats, et les membres de la communauté souhaitent contrôler leur propre santé. Le modèle PE/E de SSP présente les liens et les possibilités de prévenir et de traiter la PE/E de manière simplifiée. Cependant, il existe de nombreux facteurs, angles et points critiques liés entre eux à prendre en compte, notamment le leadership, les politiques et les protocoles, les médicaments et les produits pertinents, les stratégies de renforcement des capacités en cours aux niveaux inférieurs et la compréhension de ce que les femmes et leurs communautés souhaitent pour des grossesses sans risque. Conclusion Le modèle de SSP décrit ici utilise la PE comme entrée pour améliorer la qualité des soins prénataux et par extension le continuum de la grossesse. Il est. logique de rapprocher les services de prévention et de traitement du lieu de résidence des femmes enceintes.