Harap Olmuş Akciğer Olgularında Pnömonektomi

Abstract

Amaç: Pulmoner enfeksiyöz hastalıklar sonucu meydana gelen yaygın akciğer destrüksiyonu için "harap akciğer" terimi kullanılmaktadır. Bu çalışmada harap akciğerli olgularda altta yatan hastalıklar, klinik özellikleri, tedavi biçimleri ve sonuçlarının literatür verileri ışığında değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2000 ve Aralık 2010 yılları arasında kliniğimizde harap akciğer tanısı alıp pnömonektomi ile tedavi edilen 10 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, altta yatan pulmoner hastalık, semptomlar, harap akciğerin lokalizasyonu, teşhisi, tedavi biçimi ve morbidite ve mortalite oranları ile hastane yatış süreleri gözden geçirildi. Bulgular: Olguların 5'i erkek, 5'i kadındı. Yaşları 11 ile 55 arasında değişmekte olup ortalama yaş 22.7 idi. Olgulardan üçünde tüberküloz tespit edildi. Harap akciğer 8 olguda sol tarafta, iki olguda sağ taraftaydı. Olgulardan sekizine sol pnömonektomi, ikisine sağ pnömonektomi uygulandı. Postoperatif bir olguda şilotoraks, bir olguda ise sekresyon stazı gözlendi. Olguların hiçbirinde mortalite gözlenmedi. Postoperatif hastane yatış süresi ortalama 12.6 (6-36 gün) gün idi. Hastaların tümünde takipte semptomlarda düzelme olduğu gözlendi. Sonuç: Harap akciğer nadir görülmesine rağmen masif hemoptizi, sekonder fungal enfeksiyonlar, sekonder amiloidozis veya pulmoner-sistemik şant gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir. Yüksek morbidite ve mortalite riski bulunmasına rağmen ciddi komplikasyonlardan korunmak ve hastanın semptomlarını düzeltmek için bu olgularda mutlaka rezeksiyon gereklidir.

Keywords

• destroyed lung
• pneumonectomy
• harap akciğer
• pnömonektomi