Semptomatik Aort Darlığı Bulunan Olgularda Mekanik Kapak ve Dikişsiz Biyolojik Kapak Replasmanının Erken Dönem Sonuçlarının Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada ileri semptomatik aort darlığı bulunan yüksek riskli hastalarda dikişsiz biyoprotez aort kapak ve mekanik kapak replasmanı erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015 ve Eylül 2018 tarihleri arasında 34 (18 Erkek, 16 Kadın) dikişsiz biyoprotez aort kapak replasmanı (Edwards, Intuity) ve 50 (29 Erkek, 21 Kadın) mekanik aort kapak replasmanı (Medtronic, ATS) yapılan hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri ve postoperatif 1. ay verilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Bulgular: Mekanik kapak takılan hastalarda ejeksiyon fraksiyonu (EF) 60 (38-69), New York Kalp Cemiyeti (New York Heart Association, NYHA) sınıflaması 3 (2-4), EuroSCORE 3 (0-7) ve ortalama gradiyent 56 (40-75) mmHg iken, dikişsiz kapak kullanılan hastalarda ise EF 52 (33-68), NYHA 4 (2-4), EuroSCORE 5 (0-7) ve ortalama gradiyent 60 (40-95) mmHg olarak saptandı. Mekanik aort kapak replasmanı yapılan hastalarda eş zamanlı olarak 9 hastaya koroner bypass, 7 hastaya mitral kapak replasmanı ve 2 hastaya triküspid ring anüloplasti yapılmıştır. Dikişsiz kapak replasmanı yapılan grupta 8 hastaya koroner bypass, 1 hastaya mitral kapak replasmanı ve 1 hastaya mitral tamir işlemi uygulanmıştır. Her iki grupta da 1 hasta postoperatif ilk 30 gün içerisinde ex olmuştur.Sonuç: Aort darlığına bağlı operasyonlarda ileri yaş ve komorbiditelerin varlığı mortalite ve morbiditeyi arttırmaktadır. Dikişsiz aort kapağı replasmanı yüksek riskli hastalarda düşük mortalite ve morbidite, mükemmel hemodinami ve kısa implantasyon süresi ile güvenli bir biçimde kullanılabilir.

Keywords

• Aort darlığı
• dikişsiz biyolojik kapak
• mekanik kapak
• mortalite
• Aortic stenosis
• sutureless biological valve
• mechanic valve
• mortality