Incidence, outcomes, and associated factors of isolated striatocapsular infarct after mechanical thrombectomy

Abstract

Objective: To describe baseline and procedural characteristics and clinical outcomes of isolated striatocapsular infarct (iSCI) after mechanical thrombectomy in patients with large-vessel occlusion of the anterior cerebral circulation and its clinical outcome. Methods: We performed a longitudinal study including all patients treated with mechanical thrombectomy at our centre between 2015 and 2017; patients were divided into 2 groups (iSCI and non-iSCI) according to whether they presented iSCI in a control CT scan at 24 hours. Results: Of the 83 patients identified, 22.9% developed an iSCI. There were no statically significant differences in baseline characteristics or in reperfusion times. Patients presenting iSCI showed better collateral circulation and better reperfusion rates in the bivariate analysis. No significant difference was observed for mortality at discharge or at 3 months, or for functional prognosis at 3 months. Conclusions: Even if successful reperfusion is achieved, iSCI is a common sequela, independently of reperfusion time, especially in patients with good collateral circulation. Resumen: Objetivos: Describir las características basales y procedimentales asociadas al desarrollo de infarto estriatocapsular aislado (IECa) tras la trombectomía mecánica (TM) en los pacientes con oclusión de gran vaso de la circulación anterior, así como su pronóstico. Métodos: Estudio longitudinal en el que se identificaron los pacientes tratados con TM en nuestro centro entre 2015 y 2017 y se dividieron en dos grupos en función de la existencia o no de un IECa (grupo IECa y grupo nIECa) en la TC de control a las 24 h. Resultados: De los 83 pacientes tratados con TM, un 22,9% desarrollaron un IECa. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las características basales ni en cuanto a los tiempos de reperfusión. Los pacientes con IECa tuvieron mejor colateralidad y mejores tasas de reperfusión en el análisis bivariante. No hubo diferencias en la mortalidad al alta ni a los 3 meses, ni en el pronóstico funcional a los 3 meses. Conclusiones: Aunque se consiga una reperfusión exitosa, el IECa es una secuela frecuente e independiente del tiempo de reperfusión, especialmente en aquellos pacientes con buena colateralidad.

Keywords

• Isolated striatocapsular infarct
• Mechanical thrombectomy
• Collateral circulation
• Reperfusion
• Prognosis