Львівський клінічний вісник (Jun 2023)
Вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції за наявности хвороб серця у крайні десятиріччя (огляд літератури; результати власних досліджень)
Abstract
Вступ. Вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції під час хвороб серця – важлива проблема сучасної кардіології. Мета. Проаналізувати досягнення у вивченні ремоделювання судин та ендотеліальної функції під час хвороб серця у крайні десятиліття на основі джерел літератури і результатів власних досліджень. Матеріяли й методи. Проаналізовано 49 наукових праць, проведено власні дослідження щодо вивчення ремоделювання судин і ендотеліальної функції під час хвороб серця. Результати. За допомогою доплерографії плечової артерії виявлено гіпертрофію плечової артерії, що є фактором ризику інфаркту міокарда (ІМ) та інсульту. В адаптації вінцевих артерій важливу роль відіграє ендотелій, який секретує вазоактивні речовини (оксид азоту, ендотелін-1, простациклін, тромбоксан тощо). Дисфункція ендотелію виконує ключову роль у виникненні атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатности ще до появи клінічних хвороб. Під час ІМ визначають появу ендотеліальної дисфункції різними методами дослідження. До предикторів несприятливого прогнозу у хворих із гострим ІМ з елевацією сегмента SТ порушення ендотелійзалежної вазодилятації із застосуванням проби на гіперемію. Збільшення вмісту ендотеліну-1 є несприятливим прогностичним фактором під час ІМ. Висновки. У хворих на артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, нестабільну стенокардію, інфаркт міокарда різними методами дослідження виявлено гіпертрофію (ремоделювання) плечової артерії та зниження ендотелійзалежної вазодилятації. Згідно з сучасними уявленнями зміни в артеріях і порушення ендотеліальної функції є першопричиною хвороб серця і судин. На основі досліджень проводять корекцію виявлених змін, спрямовану на профілактику наростання тяжкости хвороб серцево-судинної системи.
