Nutrición Hospitalaria (Feb 2012)
Anthropometric methods for obesity screening in schoolchildren: the Ouro Preto Study Métodos de antropometría para la detección de obesidad en escolares: el estudio de Ouro Preto
Abstract
Background and aims: Childhood obesity is increasing dramatically in last decades. To evaluate the usefulness of body mass index (BMI), skinfold thickness (ST), waist circumference (WC), and foot-to-foot bioelectrical impedance (BIA-FF) for screening for obesity in mixed-race popu lation, using the tetrapolar bioelectrical impedance (BIA-T) technique as reference method. Methods and results: A cross-sectional-based population study was performed in the city of Ouro Preto, Brazil, in 2006. Schoolchildren aged 6-15 years (n = 788) was randomly selected according to age and sex stratified by the proportion of students in each schools of the city. Nonparametric receiver operating characteristic (ROC) analysis was used to define the sensitivity and specificity for each method studied using the tetrapolar method as reference. The BMI and the BIA-FF were the most suitable for adiposity screening in pre-pubertal and pubertal stages because they present a better balance between sensitivity and specificity, and smaller misclassification. For post-pubertal boys, the BF-ST-D was the best body fat assessment method. Conclusion: The results suggest that BIA-FF and BMI are choice methods for obesity screening in mixed population and that the method choice for body fat screening must be done according to sexual maturity of boys and girls. The present study demonstrates the need to perform studies in wider mixed-race population to determine anthropometric parameters and to examine the predictive ability of methods and cut-offs here elucidated in the development of obesity.Antecedentes y objetivos: La obesidad infantil está aumentando alarmantemente en las últimas décadas. Para evaluar la utilidad del índice de masa corporal (IMC), el grosor del pliegue cutáneo (GPC), la circunferencia de la cintura (CC), y la impedancia bioeléctrica pie-a-pie (BIA-PP) para el cribado de la obesidad en poblaciones con diversidad de razas utilizando una técnica de impedancia bioeléctrica tetrapolar (BIA-T) como el método de referencia. Métodos y resultados: se realizó un estudio transversal poblacional in la ciudad de Ouro Preto, Brasil, en el 2006. Se distribuyó al azar a escolares de 6-15 años (n = 788), que se seleccionaron en función de la edad y el sexo, estratificados por la proporción de estudiantes en cada colegio de la ciudad. Se utilizó un análisis no paramétrico de curvas ROC para definir la sensibilidad y la especificidad para cada método estudiado empleando el método tetrapolar como referencia. El IMC y la BIA-PP fueron los más idóneos para el cribado de la obesidad en las etapas prepuberales y puberales puesto que presentan un equilibrio mejor entre la sensibilidad y la especificidad y un menor fallo de clasificación. Para los niños prepúberes, el BF-GPC-D fue el mejor método de evaluación de la grasa corporal. Conclusión: Los resultados sugieren que la BIA-PP y el IMC son los métodos de elección para el cribado de la obesidad en poblaciones mixtas y que el método de elección para el cribado de la grasa corporal debe realizarse de acuerdo con la madurez sexual de los chicos y chicas. Este estudio demuestra la necesidad de realizar estudios en poblaciones mixtas más amplias para determinar los parámetros antropológicos y examinar la capacidad predictiva de los métodos y los puntos de corte obtenidos aquí en el desarrollo de la obesidad.
