Сахарный диабет (Sep 2001)
O vliyanii sakharosnizhayushchey terapii na metabolicheskie pokazateli pri sakharnom diabete 2 tipa
Abstract
Цель. Оценить влияние комбинированной сахароснижающей терапии у больных СД 2 типа на такие показатели атерогенеза, как липидный спектр крови, перекисное окисление липидов (ПОЛ), мочевая кислота. Материалы и методы. Обследовано 54 больных СД 2 типа на разной сахароснижающей терапии. У всех больных в крови определялись: показатели перекисного окисления липидов ? малоновый диальдегид плазмы (МДАпл.) и эритроцитов (МДАэр.), суммарная антиокислительная активность плазмы (АОАпл.) и эритроцитов (АОАэр.); содержание общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), ХС липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и мочевой кислоты. Контрольные группы составили 19 здоровых пациентов и 21 больной ИБС с нормогликемией. Результаты. Во всех случаях СД имеются выраженные атерогенные сдвиги: гиперхолестеринемия (122% от контроля), гипертриглицеридемия (155%) и низкий уровень ХС ЛПВП - 66% от контроля. Показатели процессов ПОЛ у больных СД отличались более низким, чем в контроле, содержанием АОА плазмы и эритроцитов. Уровень мочевой кислоты у больных СД был снижен, но резко повышался при наличии у больных ИБС. Продолжительность СД, степень гиперлипидемии, особенности терапии не изменяли этих соотношений. У больных СД не найдено зависимости уровня МДА от величин ХС, ТГ, ХС ЛПНП. У больных СД определялась отрицательная корреляция между уровнем мочевой кислоты и ХС. Найдена положительная корреляция между содержанием мочевой кислоты и АОАпл. и АОАэр. и отрицательная с МДАэр. (г =-0,64). Выводы. Исследование подтвердило значение мочевой кислоты как эндогенного антиоксиданта. Вид сахароснижающей терапии имеет значение в определении риска сердечно-сосудистой патологии при СД 2 типа. Хороший гликемический контроль защищает? в основном от развития ретинопатии, нефропатии, но не от макроангиопатий.
Keywords
