Современная терапия психических расстройств (Jul 2019)
Динамика межполушарных связей симметричных корковых зон по данным когерентного анализа ЭЭГ у фармакорезистентных больных депрессивными расстройствами при лечении транскраниальной магнитной стимуляцией
Abstract
Актуальность.Механизмы терапевтического деиствия транскраниальнои магнитнои стимуляциеи(ТМС),включая неирофизиологические закономерности,остаются до конца не ясными.Наиболее обоснованным инструментом выявления неирофизиологических изменении при де прессиях могут считаться показатели когерентного анализа(КОГ)ЭЭГ,отражающие взаимосвязи между определенными зонами коры в ин тегративнои деятельности мозга. Цель исследованияопределение динамики взаимосвязеи межполушарных симметричных корковых зон у больных депрессивными рас строиствами по данным КОГ ЭЭГ при ТМС. Методика.В исследование включены32пациента с терапевтически резистентными депрессиями с тяжестью симптоматики,по шкале Гамиль тона(17пунктов)не менее20баллов(в среднем24,73,6балла).ТМС проводили на магнитном стимулятореНеироМСна проекцию левои дорзолатеральнои префронтальнои коры, 12сеансов при частоте15Гц пороговои интенсивностью100 .ЭЭГ регистрировали монополярно с помощью аппаратнопрограммного комплекса для топографического картирования электрическои активности мозгаНЕИРОКМ (Россия)по международнои системе1020 .Контрольную группунормысоставили50практически здоровых лиц. Результаты.После окончания курса ТМС20пациентов(50 и более редукция общего балла по шкале Гамильтона)были распределены в группу респондеров(Р),остальные(n 12)составили группу нонреспондеров(НР).Сравнение значении КОГ ЭЭГ симметричных корковых зон правого и левого полушария больных с контрольнои группои испытуемых показало,что у пациентов значение параметра ниже во всех парах отведении(кроме затылочных),особенно между симметричными височными областями. По отношению к контрольнои группе испытуемых среднии показатель КОГ между исследуемыми парами симметричных корковых зон выявил снижение КОГ у Р и,еще в большеи степени,у НР.После курса ТМС среднее значение КОГ у Р увеличивалось,а у НР еще больше снижалось.Заключение.Анализ характера полученных в исследовании результатов может быть использован не только для уточнения данных о системных аномалиях структуры и функции определенных неиронных сетеи и взаимодеиствия между ними при депрессивных расстроиствах,но также в качестве предикторов эффективности ТМС.
Keywords
